Лекции 3 курс
Нарушения энергетического обмена лежат в основе большинства функциональных и органических нарушений органов и тканей. Все энергетические нарушения реализуются на молекулярном уровне. Нарушения на клеточном уровне зависят от повреждения цитоплазматических включений — мембран митохондрий, лизосом, эндоплазматического ретикулума. Чаще всего эти повреждения вызываются нарушением биосинтеза нуклеиновых кислот, активацией окисления, действием токсинов, а также нарушением нервной и гуморальной …
Кислотно-щелочное состояние характеризуют следующие показатели: SB — стандартный бикарбонат в норме 22 ммоль/л. ВВ — сумма оснований, в норме 46 ммоль/л. ВЕ в норме плюс-минус 2 ммоль/л указывает на избыток (+) или дефицит (-) оснований. Этот показатель отражает метаболические сдвиги, т. е. меняется при негазовом ацидозе и алколозе. Напряжение СО2 в норме 36-46 мм рт. …
В основе шока лежит диспропорции между объемом циркулирующей крови и емкостью сосудистого русла (снижение объема циркулирующей крови на фоне увеличения емкости сосудистого русла). В соответствии с современными представлениями об основных этиологических факторах и механизмах шока выделяют следующие формы его: травматический, гемморрагический, электрический, гемотрансфузионный, гипогликемический, кардиогенный, анафилактический, шок от наркоза, септический, нейронный. Варианты шока: уменьшенные объемы …
Проникновение кислорода из альвеолярного пространства в кровь и углекислота из крови в альвеолярное пространство происходит по законам диффузии. Для того чтобы кислород соединился с гемоглобином, ему необходимо преодолеть тонкий слой жидкости на поверхности альвеол клеток и аэрогематологический барьер. Структура барьера: альвеолоциты на базальной мембране. Существует 3 типа альвеолоцитов. Первый тип (90 %) обеспечивает газообмен. Второй …
Печень в организме человека выполняет ряд функций, направленных на сохранение гомеостаза: участвуют во всех видах обмена веществ; участвует в образовании и выделении желчи; экскреция с желчью метаболитов, токсических и лекарственных веществ; защитная функция (дезинтоксикация различных веществ); депонирование крови и поддержание сосудистого тонуса; участвует в процессах кроветворения (печеночное кроветворение в эмбриональном периоде, депо железа и цианокобаламина, …
В организме мужчин кровь составляет 7 % от массы тела или 70 мл на 1 кг, у женщин — 6,5 % от массы тела. Если теряется до 10 % объема крови, то эта кровопотеря компенсируется за счет рефлекторного спазма сосудов. Это состояние может сопровождать тахикардия, обморочное состояние. Потеря 10-20 % объема крови сопровождается снижением артериального …
Если нарушается легочная вентиляция, это приводит к спазму сосудов и нарушению перфузии. При ателектазе перфузия полностью выключается. Если сначала нарушается кровоснабжение, то следом нарушается и легочная вентиляция. Кровоток в малом круге кровообращения нарушается при ограничении легочной вентиляции, сердечной недостаточности, спазме сосудов и эмболии сосудов малого круга кровообращения, при шоковых состояниях.
Печеночная недостаточность — это патологическое состояние, характеризуется или едва уловимыми метаболическими сдвигами или тяжелыми необратимыми морфофункциональными расстройствами. Печеночная недостаточность может носить компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный характер, а также парциальный, субтотальный или тотальный характер. Печеночная кома — тяжелая тотальная декомпенсированная форма печеночной недостаточности, характеризуется всем комплексом структурно-функциональных расстройств в сочетании с печеночной энцефалопатией или гепатоцеребральным синдромом. …
Травматический шок — острая нейрогенная недостаточность периферического кровообращения, развивающаяся на фоне фазных нарушений деятельности желез внутренней секреции, изменений гормонального баланса и метаболизма.
Отек легких — накопление жидкости в легких. Различают три вида или варианта отека легких: интрамуральный — отек межальвеолярной перегородки; интерстициальный — отек соединительнотканной прослойки аэрогематогенного барьера; альвеолярный — скопление жидкости в альвеолах. Патологические механизмы отека легких: Повышение давления в малом круге кровообращения. В норме онкотическое давление 28 мм рт. ст., нормальное гидродинамическое давление равно 7-9 …
