Лекции 3 курс

Эффективность противотуберкулезной химиотерапии зависит от соблюдения следующих принципов рационального использования химиопрепаратов. Клинические и бактериологические особенности туберкулезного процесса, а также преимущественно бактериостатический характер действия противотуберкулезных средств требуют продолжительных (12-18 месяцев и более) курсов лечения. Ввиду возможного развития резистентности возбудителя к применяемым средствам необходимо их комбинированное применение (2-3 препарата одновременно). Максимально раннее (до результатов бактериологического исследования) применение …

Среди основных морфологических форм бактерий различают: шаровидные (кокковые), которые по характеру взаиморасположения делятся на: микрококки (отдельное изолированное расположение); диплококки (сцепленные попарно); тетракокки (сцепленные по четыре); стрептококки (сцепленные в цепочку); сарцины (сцепленные в пакеты по 8, 12, 16 и т. д.); стафилококки (сцепленные беспорядочно в виде виноградной грозди); палочковидные, которые различаются по форме: правильная (энтеробактерии, псевдомонады); …

Изониазид — основной представитель гидразидов изоникотиновой кислоты (ГИНК). Механизм действия изониазида до конца не выяснен. Однако ведущее место в нем занимает подавляющее действие препарата на синтез миколевых кислот — важнейший структурный компонент клеточной стенки микобактерий. Это определяет высокую противотуберкулезную активность изониазида, выраженную избирательность его действия в отношении микробактерий туберкулеза (а также возбудителя лепры), возможность обеспечения …

Функции клеточной стенки состоят в том, что она: является осмотическим барьером, определяет форму бактериальной клетки, защищает клетку от воздействий окружающей среды, несет разнообразные рецепторы, способствующие прикреплению фагов, колицинов, а также различных химических соединений, через клеточную стенку в клетку поступают питательные вещества и выделяются продукты обмена, в клеточной стенке локализован О-антиген и с ней связан эндотоксин …

Антисептики и дезинфицирующие средства классифицируются по химическому строению: Галоидосодержащие соединения (производные хлора, йода и др.). Антисептики этой группы обладают выраженным бактерицидным, спороцидным, фунгицидным и дезодорирующим действием. Наиболее активны препараты, содержащие элементарные галогены или освобождающие их (раствор хлорной извести, хлорамин Б, раствор йода спиртовый, раствор Люголя, йодинол, йодокам, йодоформ, пантоцид). Окислители (калия перманганат, раствор перекиси водорода, …

Цефалоспорины, подобно пенициллинам, относятся к бета-лактамным антибиотикам, но в основе их химического строения лежит 7-аминоцефалоспориновая кислота. Основными особенностями цефалоспоринов по сравнению с пенициллинами является их большая резистентность по отношению к бета-лактамазам. Цефалоспорины обладают также более широким спектром действия, включая влияние на грамотрицательные микроорганизмы. Первые антибиотики-цефалоспорины, обладая высокой антибактериальной активностью, полной устойчивостью к бета-лактамазам не обладали. …

Соединения тяжелых металлов (цинка окись, серебра нитрат, меди сульфат, ртути дихлорид, ртути амидохлорид, ртути монохлорид, протаргол, колларгол, цинка сульфат, цинка окись, пластырь свинцовый — простой и сложный). Кроме антибактериального эффекта, антисептики этой группы оказывают выраженное местное действие (см. раздел "Вяжущие средства"). Из препаратов ртути используют ртути дихлорид как дезинфицирующее средство (водным раствором обрабатывают помещения, посуду, …

I поколение: цефазолин (кефзол), цефалотин (кефлин), цефалоридин (цепорин), цефалексин (кефексин), цефрадин, цефапирин, цефадроксил. II поколение: цефуроксим (кетоцеф), цефаклор (верцеф), цефотаксим (клафорон), цефотиам, цефотетан. III поколение: цефотриаксон (лонгацеф, роцефин), цефонеразол (цефобит), цефтазидим (кефадим, мироцеф, фортум), цефотаксим, цефиксим, цефроксидин, цефтизоксим, цефрпиридоксим. IV поколение: цефокситин (мефоксин), цефметазол, цефпиром. Цефокситин и цефотетан относятся к цефомициновым антибиотикам (в положении 7-го …

Красители (бриллиантовая зелень, метиленовый синий, этакридина лактат). Бриллиантовый зеленый и метиленовый синий — высокоактивные и относительно быстродействующие антисептики, применяющиеся при пиодермиях. Этакридина лактат не раздражает ткани, малотоксичен, не теряет антибактериальной активности в присутствии белка и тканевых жидкостей, действует постепенно. Раствор метиленового синего вводят в вену при отравлении цианидами, окисью углерода и сероводородом ("Хромосмон").

Группа тиенамицинов. Имипенем — антибиотик широкого спектра действия, эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Применяется в виде комбинированного препарата в сочетании со специфическим ингибитором фермента дегидропептидазы почек — циластатином. Такое сочетание тормозит метаболизм имипенема в почках и повышает концентрацию антибиотика в почках и мочевыводящих путях (препарат "Тиекам"). Устойчив в отношении бета-лактамазы грамотрицательных организмов. Применение: …