Медицинская микробиология
Нормальная микрофлора выполняет ряд существенных для здоровья человека жизненно важных функций: антагонистическая функция — нормальная микрофлора обеспечивает колонизационную резистентность. Колонизационная резистентность — это устойчивость соответствующих участков тела (эпитопов) к заселению случайной, в том числе и патогенной, микрофлорой. Она обеспечивается как выделением веществ, оказывающих бактерицидное и бактериостатическое действие, так и конкуренцией бактерий за питательные субстраты и …
По механизму антимикробного действия антибиотики можно разделить на несколько групп: ингибиторы синтеза клеточной стенки (муреина): Бета-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, монобактамы и карбопенемы). Гликопептиды (ванкомицин, клиндамицин). При этом механизм блокады синтеза бактериальной клеточной стенки ванкомицином отличается от такового у пенициллинов и цефалоспоринов, и, соответственно, не конкурирует с ними за места связывания. Поскольку пептидогликана нет в стенках …
Дисбиоз (дисбактериоз) — качественное и количественное изменение состава нормальной микрофлоры макроорганизма. Вследствие общего характера нарушений обменных процессов при дисбактероизе он играет определенную роль в развитии: онкологических заболеваний, гипертонической болезни, мочекаменной болезни, атеросклероза, нарушений свертываемости крови. В то же время дисбактериоз может быть ярко выражен клинически в виде нарушений деятельности дыхательной системы (бронхиты и бронхиолиты, хронические …
Все основные осложнения при химиотерапии можно разделить на 2 группы: осложнения терапии со стороны микроорганизма; осложнения со стороны макроорганизма: аллергические реакции — это наиболее известные и наиболее часто встречающиеся осложнения химиотерапии. При этом степень выраженности аллергии может быть различна — от легких форм до тяжелейших проявлений, вплоть до анафилактического шока. Как правило, наличие аллергической реакции …
Лечение дисбактериозов должно быть комплексным и направленным в основном на: выявление и устранение причин его развития; восстановление состава нормальной микрофлоры. Подход к назначению корригирующей терапии при микробиологическом диагнозе "дисбактериоз" должен быть строго индивидуальным. Дисбиотические состояния сопутствуют многим нарушениям гомеостаза, но необходимо учитывать вторичность многих сдвигов как в количественном, так и в качественном составе нормальной микрофлоры, …
Осложнение химиотерапии со стороны микроорганизмов проявляется развитием лекарственной устойчивости. В настоящее время лекарственная устойчивость микроорганизмов-возбудителей различных заболеваний — не только чисто микробиологическая, но и огромная государственная проблема (например, смертность детей от стафилококкового сепсиса находится в настоящее время примерно на том же высоком уровне, что и до появления антибиотиков). Это связано с тем, что среди стафилококков …
Наиболее логичной коррекцией состава микрофлоры при дисбактериозе выглядит заместительная терапия живыми бактериями, населяющими толстый кишечник. Она проводится с помощью эубиотиков — препаратов, содержащих леофилизированные живые штаммы микроорганизмов, представителей нормальной микрофлоры. К наиболее известным в настоящее время такого рода препаратам относятся: бифидумбактерин, колибактерин, бификол (комбинированный препарат из двух предыдущих), эубактерин, лактобактерин, бактисуптил, энтерол, бифи-форм (комбинированный препарат …
Для борьбы с лекарственной устойчивостью, т. е. преодоления резистентности микроорганизмов к химиопрепаратам, существует несколько путей: создание новых химиотерапевтических средств, отличающихся механизмом антимикробного действия (например, созданная в последнее время группа химиопрепаратов — фторхинолоны) и мишенями, постоянная ротация (замена) используемых в данном лечебном учреждении или на определенной территории химиопрепаратов (антибиотиков), комбинированное применение бета-лактамных антибиотиков в комбинации с …
В желудке кислая реакция среды (действие соляной кислоты) и наличие лизоцима, различных ферментов желудочного сока способствуют резкому снижению содержания микроорганизмов до 103-104 КОЕ в 1 мл содержимого. Видовой состав представлен: лактобактериями, бифидобактериями, бактероидами, стрептококками, дрожжеподобными грибами. Гипохлоргидрия (пониженная кислотность) или закупорка привратника способствуют размножению грамположительных факультативно-анаэробных кокков и грамположительных анаэробных палочек (лактобацил).
По мере того как реакция содержимого кишечника становится более щелочной, в начальных отделах кишечника — двенадцатиперстной кишке и тонкой кишке — постепенно увеличивается количество постоянной микрофлоры, но все микроорганизмы присутствуют сравнительно в небольших количествах — 104-105 в 1 мл содержимого. Это связано в целым рядом неблагоприятных для них факторов: действие соляной кислоты, желчь и ферменты, …
