Пропедевтика детских болезней
Сначала проводится поверхностная, или ориентировочная, пальпация: рука пальпирующего кладется плашмя на переднюю брюшную стенку и ею проводится легкое поглаживание и незначительное надавливание брюшной стенки последовательно во всех областях. Поверхностная пальпация позволяет выявить напряжение брюшной стенки (defense muscalaire), локализацию болезненности, гиперстезию кожи (зоны Захарьина- Геда). После ориентировочной пальпации переходят к глубокой топографической пальпации по Образцову-Стражеско. Принцип …
Большое диагностическое и прогностическое значение имеет установление у больного приступов стенокардии, возникающих вследствие ишемии миокарда на фоне спазма или атеросклероза коронарных артерий, сопровождающейся раздражением нервных рецепторов продуктами нарушенного обмена веществ в миокарде. В типичных случаях приступы стенокардии характеризуются появлением загрудинных болей давящего или сжимающего характера. Боли распространяются в левое плечо, лопатку, левую половину шеи. В …
Таблица 5. Сроки окостенения скелета кисти и дистального отдела предплечья у детей и подростков по М. А. Жуковскому и А. И. Бухману. Точки окостенения и синостозы Средний срок — мальчики девочки Головчатая и крючковатая костиДистальный эпифиз лучевой костиЭпифизы основных фаланг и запястных костейЭпифизы средних и концевых фалангТрехгранная костьПолулунная костьМногоугольная большая, малая и ладьевидная костиДистальный эпифиз …
снижение массы тела на 5 % и более, потеря происходит быстро, так как связана с выделением воды из организма; сухость кожи, запавшие глаза, изменение тургора тканей. Появляется тестоватость подкожно-жирововго слоя, при большей степени потери воды — кожа легко собирается в складки, которые плохо расправляются, характерна сухость склер и роговиц; изменение сердечно-сосудистой деятельности вследствие уменьшения объема …
Различают следующие уровни регуляции иммунной системы: генетический уровень регуляции, при котором работают 2 группы генов: гены иммуноглобулинов, определяющие многообразие специфических антител, и гены количественной регуляции высоты иммунного ответа. Гены иммунного ответа осуществляют свое регуляторное влияние через Т-клетки; клеточная регуляция. Фактически Т-помощники — это клетки регуляторов включения В-лимфоцитов в образование антител. Т-супрессоры блокируют активность Т-помощников. Медиаторный …
Прощупать поджелудочную железу можно только при увеличении ее размеров. Пальпация производится в горизонтальном положении больного утром натощак или после клизмы. Необходимо найти нижнюю границу желудка пальпаторно или другим методом. Несколько согнутые пальцы левой руки устанавливают горизонтально на 2- 3 см выше нижней границы желудка по наружному краю левой прямой мышцы живота. Поверхностными движениями пальцев сдвигают …
Серьезным заболеванием, нередко угрожающим жизни больного, является инфаркт миокарда, при котором в сердечной мышце происходит образование очагов ишемического некроза. Боли в области сердца при инфаркте значительно интенсивнее и продолжительнее, чем при стенокардии, сопровождаются общей слабостью, страхом смерти. Иногда при инфаркте миокарда отмечаются удушье, сильные боли в подложечной области, расстройства сердечного ритма, нарушение мозгового кровообращения. Больным …
Таблица 6. Основные стигмы дисэмбриогенеза костно-мышечной системы. Локализация Характер аномалии Череп Лицо Рот Шея Туловище Кисти Стопы Форма: микроцефальная, гидроцефальная, брахицефалическая, долихоцефалическая, асимметричная. Асимметрия лица. Седловидный или искривленный нос Высокое узкое или высокое уплощенное небо Короткая, длинная, кривошея, крыловидные складки Грудь воронкообразная, килевидная, асимметричная Брахидактилия, арахнодактилия. Синдактилия, короткий изогнутый V палец, искривление всех пальцев Брахидактилия, …
ионы натрия сосредоточены во внеклеточной жидкости (плазме и интерстициальной); содержание натрия во внутриклеточной жидкости незначительно — 2,5 %; уровень натрия в сыворотке — 142 ммоль/л; гипонатриемия — содержание Na 135 ммоль/л и ниже; гипернатриемия — 150 ммоль/л и выше; внутриклеточное содержание Na у детей выше, чем у взрослых (незрелость Na насоса); участвует в регуляции КОС; …
Заболевания с повреждениями иммунной системы делятся на следующие группы: недостаточность иммунной системы. Из этих заболеваний могут быть первичные и вторичные иммунодефициты; избыточное реагирование иммунной системы на экзогенные и эндогенные антигенов, приводящие к развитию аллергических и аутоиммунном заболеванием; опухоли иммунной системы. К этим заболеваниям относятся состояния, связанные с расстройствами образования и дифференцировки лимфоцитов или макрофагов — …
