Справочник гастроэнтеролога

Тонус желудка повышен. Газовый пузырь короткий, широкий. Перистальтическая волна глубокая. Туго заполненный желудок имеет форму рога, так как просвет нижней части желудка непропорционально уже верхней. Контраст надолго задерживается в верхней части тела желудка. Рельеф антрального отдела часто имеет поперечную направленность.

Опухоли желудка делятся на доброкачественные и злокачественные и подразделяются на эпителиальные и неэпителиальные. Доброкачественные эпителиальные опухоли. К ним относятся одиночные и множественные полипы (полипозы) и аденомы желудка. Различие между ними чисто морфологическое и весьма условное, так как при гистологическом исследовании полипов чаще всего находят как признаки разрастания покровного эпителия (папилломы), так и железистой ткани (аденомы). …

В настоящее время полагают, что происхождение пилоростеноза скорее приобретенное, чем врожденное, хотя он может выявляться в первые недели жизни. Его классическая клиническая картина настолько отчетлива, что в 85 % случаев для установления диагноза не прибегают к дополнительным методам исследования. Однако все симптомы пилоростеноза проявляются далеко не часто, что заставляет использовать другие диагностические методы. Эхографическими критериями …

При ряде сердечных заболеваний (декомпенсированные пороки, дилатационная кардиомиопатия) возникает застой в большом круге кровообращения, что приводит к поражению печени. Основной причиной развития патологии со стороны печени является гипоксия, обусловленная, с одной стороны, повышением артериального давления и застоем в правых отделах сердца, печеночных венах, а с другой — уменьшением сердечного выброса, приводящим к снижению притока артериальной …

Опухоли поджелудочной железы могут быть классифицированы как нефункционирующие (обычно экзокринные) и функционирующие (опухоли островковых клеток). Клинические симптомы варьируются в зависимости от функционального статуса и места происхождения. Чаще встречающиеся нефункционирующие опухоли — аденокарцинома и агрессивная опухоль, локализующиеся, как правило, в области головки поджелудочной железы. Из других опухолей этого типа нужно отметить лимфангиому, гамартому, саркому, лимфому, гемангиэндотелиому. …

Дивертикулы пищевода — ограниченное выпячивание его стенок с размерами от 0,5 до 2—3 см. Надежное выявление дивертикулов требует тщательного рентгенологического изучения стенок пищевода в различных проекциях и фазах глотания. Следует дифференцировать дивертикулы с местной деформацией стенки пищевода вследствие сращения с соседними органами средостения. Из осложнений наиболее часто встречается воспаление — дивертикулит, который рентгенологически характеризуется трехслойным …

Часто сопровождают органическую патологию. Спазм может быть при язвенной болезни желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, при заболеваниях желчного пузыря, поджелудочной железы, воспалении различных отделов тонкой и толстой кишки и др. Для установления отсутствия органических причин регионарного спазма желудка применяется медикаментозная релаксация желудка для снятия функционального спазма и стимуляции перистальтики, появление которой указывает на органическую природу …

Исследование тонкой кишки начинается с осмотра брюшной полости без применения контрастных препаратов. При этом могут быть выявлены скопления газа в тонкой кишке, горизонтальные уровни жидкости, признаки растяжения кишечных петель. Более детальные сведения о состоянии кишечника получают при контрастном исследовании, которое проводят натощак после очищения толстой кишки. Для исключения проекционного наложения петель кишечника друг на друга …

Пилороспазм — частая проблема у новорожденных, причем его клиническая картина бывает весьма схожа с пилоростенозом. При рентгенографии желудка перистальтическая активность желудка не так выражена, как у пациентов с пилоростенозом, а антропилорическое сужение не определяется. Эхографическими признаками пилороспазма являются незначительная разница в толщине пилорической мышцы и длине пилорического канала у здоровых детей и пациентов со спазмом, …

Врожденные кисты печени могут быть единичными или множественными; они могут встречаться как изолированные поражения, так и в сочетании с ювенильным типом поликистоза почек. Кроме этого, происхождение кисты может носить вторичный характер — некроз первичной опухоли или метастаз, эхинококковая киста, амебный абсцесс. Солитарная киста на эхограмме определяется как округлое объемное образование с четкой гладкой границей с …