Справочник по клинической лабораторной диагностике
Перифокальный плеврит Является следствием вовлечения в воспалительный процесс плевральных листков у больных легочными формами туберкулеза. Течение такого плеврита длительное, может носить рецидивирующий характер. Рентгенологическое исследование грудной клетки у этих больных выявляет одну из форм туберкулезного поражения легких (очаговое, инфильтративное или кавернозное). Экссудат в большинстве случаев серозный, лимфоцитарный, микобактерии, как правило, не выявляются. Туберкулез плевры Может …
Пневмония Известно, что около 40% пневмоний протекают с более или менее выраженным плевритом. При этом в зависимости от этиологии пневмонии частота возникновения плеврита варьирует от 10% (Klebsiella pnevmoniae) до 70—95% (Streptococcus pyogenes, Staphyllococcus aureus). При нижнедолевых пневмониях плевральный выпот обычно не диагностируется. Диагностическое значение имеет обнаружение пневмонического фокуса в паренхиме легкого. В плевральном содержимом возможно …
Характеристика мокроты при различной легочной патологии Нозологическая форма Макроскопическое изучение Микроскопическое исследование Количество Характер Включения, патологические элементы Острый бронхит Скудное (в поздних стадиях большоеколичество) Слизистая, слизисто-гнойная — Цилиндрический эпителий, лейкоциты (умеренное количество), при затыжном течении макрофаги Хронический бронхит Различное Слизисто-гнойная, слизисто-гнойно-кровянистая — Лейкоциты (большое количество); эритроциты, обильная флора, макрофаги Бронхоэктатическая болезнь Обильное (утренняя — «полным …
Зернистые шары Клетки с жировой инфильтрацией — макрофаги с наличием в цитоплазме капель жира. В счетной камере они имеют различную величину, форму, окрашены в темно-коричневый цвет, ядра клеток не видны. В окрашенных препаратах клетки имеют небольшое периферически расположенное ядро и крупноячеистую цитоплазму. Величина ячеек различна и зависит от включенных капель жира. Зернистые шары обнаруживаются в …
Метод основан на окислительно-восстановительной реакции раствора перманганата калия и осаждения белка трихлоруксусной кислотой. Необходимые реактивы I. 1%-ный водный раствор перманганата калия, приготовленный на бидистиллированной воде и постоявший не менее 2—3 недель. II. 20%-ный раствор трихлоруксусной кислоты. Ход исследования К 1 мл ликвора прибавляют 0,05 мл (1 каплю) реактива 1, смесь хорошо взбалтывают. В нормальной спинномозговой …
Гнойный экссудат характеризуется наличием большого количества полиморфно-ядерных лейкоцитов, главным образом погибших и разрушенных (гнойные тельца), ферментов, продуктов аутолиза тканей, альбуминов, глобулинов, иногда — нитей фибрина, особенно нуклеиновых кислот, обусловливающих высокую вязкость гноя. Вследствие этого гнойный экссудат является достаточно мутным, с зеленоватым оттенком. Он характерен для воспалительных процессов, вызванных кокковой инфекцией, патогенными грибками или химическими флогогенами, …
Эозинофилы Определяют по имеющейся равномерной, блестящей зернистости. Эозинофилы встречаются при субарахноидальных кровоизлияниях, менингитах, туберкулезных и сифилитических опухолях мозга. Эпителиальные клетки Эпителиальные клетки, ограничивающие подпаутинное пространство, встречаются редко. Это довольно крупные круглые клетки с небольшими круглыми или овальными ядрами. Обнаруживаются при новообразованиях, иногда при воспалительных процессах.
Для уточнения диагноза и исследования экссудата больным проводят пункцию плевральной полости. Это самый распространенный и эффективный способ лечения поражений плевры при туберкулезе. Плевральную пункцию проводят с диагностической целью для подтверждения наличия патологического содержимого в плевральной полости и направления его на бактериологическое, цитологическое и биохимическое исследования. С лечебной целью проводят эвакуацию содержимого плевральной полости и введение …
Гнилостный экссудат отличается наличием продуктов гнилостного разложения тканей, вследствие чего имеет грязно-зеленую окраску и крайне неприятный запах индола и скатола. Образуется в случае присоединения патогенных анаэробов. Под микроскопом обнаруживаются гнойные шарики, сильно дегенерированные, много кристаллов холестерина и жирных кислот, иногда кристаллы гематоидина, масса различных микроорганизмов.
Опухолевидные клетки и комплексы Их находят в камере и окрашенном препарате. Злокачественные клетки могут относиться к следующим видам опухолей: медулобластома; спонгиобластома; астроцитома; рак. Кристаллы Встречаются в спинномозговой жидкости редко, в случае распада опухоли. Элементы эхинококка — крючья, сколексы, обрывки хитиновой оболочки — их находят редко.
