Острые заболевания органов пищеварения в силу ряда причин чаще протекают не с повышением, а со снижением АД, достигающим в наиболее тяжелых случаях степени коллапса. Однако, наряду с этим, на определенных стадиях процесса могут возникать отчетливые гипертензивные реакции. АГ возникает в значительной части случаев острого панкреатита и иногда принимается за один из характерных клинических признаков этого …

Возможности влияния на системное кровообращение местных изменений со стороны некоторых органов и тканей отличаются рядом весьма существенных особенностей. Ранее других в эксперименте [Goldblatt П., 1973] и в клинике была изучена АГ при реноваскулярных процессах, нарушающих перфузию почек. Считалось, что она обусловлена ишемией почек. Однако это не подтвердилось. Механизм реноваскулярных гипертоний не имеет отношения к ишемии …

Близкими по патогенезу к ишемическим гипертензиям являются застойные гипертензии — при недостаточности кровообращения по сердечному типу с ретроградным венозным застоем. Застойная гипертензия была описана М. В. Яновским в тот период, когда только начиналось применение аускультативного метода измерения АД. Обнаружение высоких показателей АД при сердечной недостаточности тогда чуть не подорвало доверия к достоверности методики Н. С. …

Если диагноз ВАГС не вызывает сомнений, то преднизолон назначают по 10 мг/сут в течение 7—10 дней, после чего еще раз определяют экскрецию 17-КС с мочой. В зависимости от полученных результатов дозу преднизолона увеличивают или уменьшают. В некоторых случаях необходима комбинация различных стероидных препаратов. Так, если преднизолон в дозе 15 мг не снижает экскрецию 17-КС до …

Развитие тяжелых прогрессирующих форм гипертензии наблюдается иногда у лиц с врожденными изменениями брахиоцефальных ветвей аорты, их удлинением, извитым характером: так называемый кинкинг-синдром (kink — англ. — загиб, изгиб, петля). Повышение АД возникает обычно уже после достижения зрелого возраста, патогенез гипертензивного синдрома не уточнен. В развитии гипертензии у некоторых больных несомненна роль процессов, нарушающих внутричерепную гемодинамику …

До половины больных со стенозом атриовентрикулярного отверстия с момента развития у них застойных явлений в большом круге кровообращения имеют то преходящую, то более стойкую АГ. При проведении кардиотонической и мочегонной терапии одновременно с уменьшением степени недостаточности кровообращения снижается и АД. У. Б. Шарапов (1977) выделяет среди больных с декомпенсированными пороками сердца три численно не слишком …

Клинический опыт заставляет проявлять тем большую осторожность и постепенность в проведении противогипертензивной терапии, чем тяжелее и нестабильнее проявления коронарной недостаточности. В подобных случаях используются преимущественно те средства, которые оказывают одновременно благоприятный эффект при ишемической болезни сердца (в том числе протекающей на фоне нормального АД) и обладают лишь легким противогипертензивным действием: препараты из группы нитритов, ганглиоблокаторы, …

Избыточные дозы глюкокортикоидов могут привести также к остеопорозу, снижению иммунитета, вторичному гипокортицизму или к образованию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. При снижении доз препарата эти явления исчезают, однако дозы следует уменьшать постепенно, под контролем экскреции 17-КС с мочой. Отменять или прерывать лечение ни в коем случае нельзя. Иногда больных с ВАГС лечат неправильно, назначая им …

ВАГС у мальчиков сопровождается преждевременным половым и физическим развитием по изосексуальному типу. Все больные в детстве быстро растут, опережая сверстников. В 3—5 лет у них нередЛ ко появляется половое оволосение, а с 8—11 лет — оволосение лицаЯ некоторые начинают бриться в 7—9 лет. В 8—11 лет половые органы у них развиты так же, как у …

Основная задача лечения состоит в том, чтобы устранить дефицит глюкокортикоидов и гиперпродукцию кортикостероидов, обладающих анаболическим и вирилизирующим действием. Терапия глюкокортикоидами при ВАГС заместительная, она восстанавливает обратную связь системы гипофиз — кора надпочечников и, таким образом, тормозит усиленную секрецию АКТГ гипофизом, что в свою очередь ведет к угнетению секреции андрогенов корой надпочечников. В результате уменьшается образование …