Применение электрокардиографического исследования (II)
Такие обнаруживаемые при рентгенологическом исследовании изменения, как расширение дуги и нисходящего отдела аорты, удлинение грудного отдела аорты с увеличением и расширением аортального окна, усиление тени аорты, нередко расцениваемые как признаки атеросклеротических ее изменений, могут встречаться и при отсутствии атеросклероза. Более доказательны данные рентгенокимографического исследования аорты, указывающие на скошенность вершины зубцов и отчетливое уменьшение их амплитуды вплоть до полного их исчезновения; на атеросклероз указывает и наличие отложений солей кальция в стенке аорты.
Применение ангиографии, коронарографии целесообразно лишь у больных при постановке вопроса о хирургической коррекции тяжелых осложнений атеросклероза аорты и ее крупных ветвей. Из обычных клинических способов исследования перкуссия практически мало информативна, поскольку расширение аорты гораздо более четко выявляется при рентгенологическом исследовании.
Пальпация позволяет обнаружить ретростернальную пульсацию, обусловленную расширением, удлинением и высоким положением дуги аорты. При аускультации удается в ряде случаев выслушать, особенно при заложенных (по Сиротинину—Куковерову) на затылке руках и откинутой назад голове, систолический шум над атеросклеротически измененной аортой, а также акцент над ней II тона, нередко с металлическим оттенком, реже диастолический шум аортальной недостаточности.
«Профилактика, ранняя диагностика и лечение атеросклероза», Б.В. Ильинский
- Ранняя диагностика атеросклероза
- Применение электрокардиографического исследования (I)
- Особенность атеросклероза
- Cфигмограмма
- Симптомы доклинического периода атеросклероза
- Наличие неблагоприятных клинико-анамнестических данных
- Стадии атеросклеротического процесса
- Основы нейрогуморальных, преимущественно нейроэндокринных изменений
- Скрыто текущий атеросклеротический процесс (I)
- Скрыто текущий атеросклеротический процесс (II)
