Общее обследование (II)

Трохантерный индекс менее 1,92 и разница между шириной плеч и таза менее 9 см в сравнении со здоровыми мужчинами указывают на дефицит андрогенов в организме. Обследование половых органов заключается в осмотре полового члена и мошонки, исследовании предстательной железы и семенных пузырьков.

При осмотре полового члена выявляются пороки развития (гипоспадия, эписпадия), состояние крайней плоти и наружного отверстия мочеиспускательного канала, наличие уплотнений в пещеристых телах. При обследовании мошонки обращают внимание на ее размеры, степень отвисания, выраженность или отсутствие складчатости и пигментации, указывающие на недостаток андрогенов в организме. Затем определяют положение яичек в мошонке и их придатков, их размеры, консистенцию.

Нормальные размеры яичек: длина 4—5 см, толщина 2,5—3 см. Продольный размер яичек менее 3 см свидетельствует о их гипоплазии. Мягкие, вялые, нечувствительные яички указывают на нарушение их функции.

Напряженные, эластические яички являются хорошим признаком сперматогенеза. Внимательно производится пальпация придатка яичка. При отсутствии головки, тела, хвоста придатка яичка можно обнаружить фиброзный тяж или кисту, что указывает на порок его развития.

При перенесенном воспалении часто обнаруживаются утолщение и уплотнение придатка яичка. Обнаружение при пальпации растянутой, увеличенной головки придатка указывает на наличие обтурации дистальнее головки. При пальпации семенного канатика исследуют толщину и гладкость семявыносящих протоков, а также наличие или отсутствие извитых расширенных вен. Нередко при пальпации органов мошонки можно определить варикоцеле, гидроцеле, паховомошоночную грыжу, кисты придатков, которые могут оказывать отрицательное влияние на течение сперматогенеза. Затем переходят к исследованию предстательной железы и семенных пузырьков.

«Руководство по андрологии», ВН Ткачук

Далее по теме: