Алгоритм терапии при заболеваниях с поражением желудочно-кишечного тракта

Язвенная болезнь — хроническое рецидивирующее заболевание, склонное к прогрессированию, с вовлечением в патологический процесс наряду с желудком и двенадцатиперстной кишкой других органов системы пищеварения, развитию осложнений, угрожающих жизни больного. Амбулаторное лечение приемлемо для большинства больных ЯБ. Госпитализация в терапевтический (гастроэнтерологический) стационар показана: больным, у которых двухнедельное полноценное лечение было неэффективным; пациентам, перенесшим осложнения ЯБ (кровотечение, …

Способствуют нормализации процессов, пищеварения и всасывания. Показаны при всех заболеваниях, сопровождающихся нарушениями этих процессов. Используют препараты: препараты панкреатина (трифермент, мезим-форте, панкреатин, панцитрат, ораза, панкурмент, креон). Их назначают вместе с препаратами кальция (глюконатом, карбонатом по 1 г через 1 ч после приема ферментов); комбинированные средства. Показаны при ДК, сочетании болезней тонкого кишечника и поджелудочной железы с …

1. Диета. Питание должно быть разнообразным, но с учетом индивидуальной переносимоcти тех или иных продуктов. У больных с запорами без выраженных болевых ощущений и метеоризма может быть благоприятным включение в диету пшеничных отрубей, которые назначают по 1 ч. л. 3 раза в день в течение первой недели, увеличивая дозу в последующие дни до 1 ст. …

При обострении болезни назначаются холеретики с противовоспалительным, антимикробным и мягким стимулирующим сократимость желчного пузыря действием (циквалон, никодин), а через наделю после купирования обострения допускается использование холекинетиков (для курсового лечения и без зондового тюбажа). Противопоказания для желчегонных средств: все желчегонные препараты противопоказаны при холедохолитиазе, а при холецистолитиазе — холекинетики, т. к. желчегонные в этих случаях способствуют …

Предупреждение и устранение стрессовых влияний; прекращение курения и злоупотребления алкоголем; исключение ульцерогенных лекарств (ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов, резерпина, кофеина, атофана); устранение профессиональных вредностей; лечение сопутствующих заболеваний органов пищеварения и других органов.

Ферментные препараты назначаются курсами, постоянно или эпизодически: при курсовом лечении в первую неделю препарат назначают в среднем по 4 таб. за 30 мин до еды, если таблетки без защитного покрытия, с последующим уменьшением дозы на 3 таб. каждую неделю до полной его отмены по достижении желаемого результата; постоянный прием ферментов неизбежен в случаях резко выраженной …

Хронический панкреатит — это прогрессирующее заболевание поджелудочной железы, характеризующееся появлением во время обострения признаков острого воспалительного процесса, постепенным замещением паренхимы органа соединительной тканью и развитием эндо- и экзокринной недостаточностью железы. В амбулаторных условиях проводится лечение пациентов с незначительными проявлениями обострения ХП (нерезко выраженный болевой синдром, не более чем 2-кратное повышение активности сывороточной амилазы) и без …

Больные ХБХ наблюдаются в поликлинике, где не реже 2 раз в год проводится обследование, включающее клинический осмотр, клинические анализы крови, мочи, кала, дуоденальное зондирование, биохимическое исследование крови (печеночные пробы, панкреатические ферменты), УЗИ желчных путей (или холецистография). Лечебные мероприятия в фазу ремиссии XX включают: диетический режим (типа 5-о стола); ЛФК (утренняя гимнастика, упражнения для брюшных мышц …

Лечебный режим Первые 7-14 дней для больного предпочтителен домашний режим. После исчезновения болей и других клинических проявлений обострения болезни, т. е. при эффективном лекарственном контроле за состоянием пациента, он может вернуться к своим профессиональным занятиям. Лечебное питание При использовании современных фармакологических средств, в достаточной мере подавляющих желудочную секрецию, несущественны диетические приемы уменьшения кислотообразования и нейтрализации …

Для этого используются антидиарейные лекарственные средства: угнетающие моторику кишечника. Реасек (атропина сульфат + дифеноксидата гидрохлорид) по 1 таб. или 35 капель 2-4 раза в день за 30 мин до еды; атропин, платифиллин и другие холинолитики в обычных терапевтических дозах; эфедрина гидрохлорид по 0,025-0,5 г 3 раза в день после еды; фосфат кодеина по 0,1 г …