Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Справочник акушера и гинеколога / Нарушения сократительной деятельности матки

Нарушения сократительной деятельности матки

Для родостимуляции при вторичной слабости родовой деятельности используются окситоцин и простагландин F2α (энзапрост, динопрост). Наиболее часто используемым родостимулирующим препаратом является окситоцин. Окситоцин применяется только при вскрытом плодном пузыре, зрелой шейке матки, только внутривенно капельно. Его начинают использовать после раскрытия маточного зева на 5 см (достигается максимальный эффект). Противопоказания к применению окситоцина: тяжелый поздний гестоз, гипертоническая …

В основе дискоординации сократительной деятельности матки лежит нарушение правила тройного нисходящего градиента, синхронности сокращений и расслаблений различных слоев миометрия и разных отделов матки (дна — тела — нижнего сегмента, правой и левой половин). В результате возникают гипертонус матки и спастический характер схваток. Клинические проявления дискоординации родовой деятельности: наличие патологического прелиминарного периода; тенденция к перенашиванию беременности; …

Лечение. При сочетании дискоординации сократительной деятельности матки с такими факторами, как возраст женщины при первых родах (до 18 или после 30 лет); акушерский анамнез, отягощенный бесплодием, ЭКО, рождением мертвого, больного, травмированного ребенка; наличие тяжелых заболеваний внутренних органов; рубец на матке; узкий таз; поздний гестоз; тазовое предлежание, неправильное вставление головки плода; крупный плод; задержка внутриутробного развития …

Стремительными называются роды, общая продолжительность которых у первородящих составляет менее 4 ч, у повторнородящих — менее 2 ч. Быстрые роды продолжаются от 4 до 6 ч у первородящих, от 2 до 4 ч — у повторнородящих женщин. Причиной быстрых и стремительных родов является чрезмерно сильная родовая деятельность. Схватки частые (больше 5 за 10 мин), продолжительные …

Лечение. Если стремительные роды развились на фоне родостимуляции, введение родостимулирующих препаратов необходимо прекратить. Проводится немедленная релаксация миометрия. С этой целью применяются токолитики (препараты группы β-адреномиметиков: гинипрал, партусистен, фенотерол). С этой же целью применяются наркоз, обезболивающие препараты (наркотические и ненаркотические анальгетики). Чаще всего в настоящее время используется препарат гинипрал. Он вводится внутривенно медленно (в течение 20-30 …

Классификация аномалий сократительной деятельности матки (по ВОЗ) 1. Первичная слабость родовой деятельности: отсутствие прогрессирующего раскрытия шейки матки; первичная гипотоническая дисфункция матки. 2. Вторичная слабость родовой деятельности: прекращение схваток в активной фазе родов; вторичная гипотоническая дисфункция матки. 3. Другие виды слабости родовой деятельности: атония матки; беспорядочные схватки; гипотоническая дисфункция матки; нерегулярные схватки; слабые схватки.

1 Контракционное кольцо; 2 дистоция; 3 дискоординированная родовая деятельность; 4 сокращение матки в виде песочных часов; 5 гипертоническая дисфункция матки; 6 некоординированная деятельность матки; 7 тетанические сокращения матки. Другие нарушения сократительной деятельности матки: Неуточненное нарушение сократительной деятельности матки. Эта классификация редко используется в большинстве клиник. Чаще применяется следующая классификация: гипотонические формы нарушения сократительной деятельности матки: …

Причинами возникновения нарушений сократительной деятельности матки могут стать следующие состояния: патологические состояния организма матери (соматические и эндокринные заболевания: гипертоническая болезнь и артериальные гипертензии, артериальные гипотензии, другие заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания печени, почек, нарушение функции щитовидной железы, коры надпочечников, хронические инфекции, анемия, ожирение); патология центральной и вегетативной нервной системы, нарушающая течение родов; осложнения беременности: преждевременные роды, …

Нормальный прелиминарный (подготовительный) период характеризуется безболезненными или малоболезненными сокращениями матки, возникающими в ночное время, не нарушающими сна женщины и приводящими к размягчению, укорочению и открытию шейки матки. Для патологического прелиминарного периода характерны следующие моменты. 1. Сокращения матки болезненные, возникают в любое время суток, долго не переходят в регулярную родовую деятельность, поведение женщины не оказывает влияния …

Лечение патологического прелиминарного периода зависит от степени зрелости шейки матки. При наличии зрелой шейки матки (в сочетании с соответствием головки плода тазу матери и другими благоприятными факторами) производится ранняя амниотомия. Если шейка матки незрелая или недостаточно зрелая, амниотомию проводить нельзя. Необходимо провести лечение, направленное на устранение некоординированных болезненных сокращений матки, ускорение процесса созревания шейки матки, …