Вторичная аменорея

1. Преждевременная яичниковая недостаточность (ранний климакс) развивается в 30-35 лет у женщин, ранее имевших нормальную менструальную функцию. Причина возникновения окончательно не известна. Считается, что определенная роль принадлежит инфекции, интоксикациям в детском и пубертатном возрасте. На фоне постепенного прекращения менструации в возрасте до 38 лет отмечается появление приливов, повышенной потливости, слабости, повышенной утомляемости, учащенного сердцебиения и других вегетативных нарушений. По результатам УЗИ выявляются уменьшение размеров матки и яичников, пониженное содержание эстрогенов в крови, повышенное — гонадотропных гормонов. Лечение: циклическая заместительная гормональная терапия.

2. Синдром склерополикистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя).

3. Аменорея, связанная с андрогенпродуцирующей опухолью яичника.

4. Аменорея, возникающая в результате повреждения яичников ионизирующим облучением.

5. Посткастрационный синдром.

Маточная форма

1. Туберкулезный эндометрит приводит к разрушению эндометрия, образованию обширных синехий. Лечение — противотуберкулезными препаратами.

2. Травматическая аменорея (синдром Ашермана) — повреждение эндометрия в результате грубых выскабливаний стенок матки при аборте, после родов, при консервативной миомэктомии. Отмечаются аменорея, бесплодие, может возникнуть ранний климакс.

Лечение: противовоспалительная, рассасывающая терапия, при необходимости назначается хирургическое лечение.

3. Атрезия внутреннего зева — как порок развития. Следствием является развитие гематометры.

Лечение: спазмолитическая терапия, оперативное лечение (расширение внутреннего зева).

4. Ампутация или экстирпация матки.

Далее по теме: