Препараты, применяемы для гормональной терапии эндометриоза
1 Монофазные синтетические прогестины 1-го и 2-го поколения: бисекурин, нон-овлон, овидон, ригевидон — применяются по контрацептивной схеме в течение 4-6 менструальных циклов. Рекомендуются 3-4 курса с 1-2-месячными перерывами между ними;
2 гестагены (противопоказаны при наличии анемии): прогестерон — по 1 мл 2,5%-ного препарата — с 13-й по 25-й день менструального цикла в течение 3 месяцев с повтором курса через 2 месяца; 17-ОПК — на 9-й, 14-й, 20-й дни менструального цикла в течение 6-8 месяцев. Всего 2-3 курса с интервалами в 2 месяца; норколут — по 5 мг 2 раза в день с 15-го по 25-й день менструального цикла в течение 3 месяцев, при необходимости надо повторить курс через 2 месяца; оргаметрил — по 1 таблетке с 5-го по 25-й день цикла или в непрерывном режиме в течение 6 месяцев, повторить курс через 2-3 месяца;
3 антигонадотропины: данол (даназол, дановал) по 200, 400, 600, 800 мг 1 раз в день ежедневно в течение 6 месяцев, повторить курс 2-3 раза с интервалом в 2 месяца; золодекс, нафорелин, декапептил-депо — 3 мг 1 раз в месяц в течение 6 месяцев;
4 андрогены (после 45 лет, противопоказаны при ожирении, вирилизации): тестостерона пропионат — 1 мл 5%-ного раствора — 3 раза в неделю в течение 3 месяцев, повторить через неделю. Продолжительность курса 3 месяца. Провести 3 курса с перерывами в 2 месяца.
После окончания курса инъекционного введения андрогенов или при появлении атрофических мазков надо перейти на таблетированные препараты — метилтестостерон по 1-2 таблетки 3 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Физиотерапия. Применяются следующие виды лечения: электрофорез с йодидом калия, лидазой, сернокислой магнезией, постоянное магнитное поле, амплипульс, родоновые ванны. Нельзя использовать тепловые процедуры, СВЧ, УВЧ, пирогенные препараты.
