Общие сведенья
1. Что такое криохирургия?
Вероятно, проще всего представить себе криохирургию в виде контролируемого отморожения. Легкое отморожение вызывает несильную боль, покраснение, отек кожи и появление через несколько дней нежного шелушения. При более глубоком отморожении возникают пузыри. Длительное действие холода может привести к утрате пальцев рук и ног. При использовании методов криохирургии определенные участки тела подвергаются некрозу, уровень которого находится под контролем.
2. Кем используется криохирургия?
Врачами различных специальностей. Она находит применение в нейрохирургии, онкологии, гинекологии, урологии и офтальмологии.
3. Каков механизм повреждения тканей при использовании криохирургии?
Замораживание вызывает образование кристалликов льда во внеклеточном и внутриклеточном пространстве и стаз крови, приводящий к аноксии и некрозу ткани. Самые эффективные методы включают быстрое замораживание и медленное отогревание. Многократная более быстрая процедура замораживания сильнее повреждает ткани, чем продолжительное замораживание.
4. Какие вещества применяются в криохирургии?
Большинство специалистов по криохирургии используют жидкий азот. Он всегда доступен, недорог, удобен в хранении и при применении быстро дает эффект. Реже используются фреон 12, фреон 22, твердый СО2, жидкий N2O (окись азота) и жидкий гелий. Поскольку, чем холоднее действующий агент, тем глубже вызываемые им поражения, фреоны, твердый СО2 и окись азота употребляются только для местной анестезии и поверхностной деструкции. Жидкий азот — единственный надежный агент для получения глубокого разрушения ткани.
Охлаждающие агенты, используемые в криохирургии
|
Хладоагент
|
Точка кипения (`с)
|
| Жидкий азот | -195,8 |
| Окись азота, жидкая | -80,5 |
| Углекислый газ, твердый | -78,5 |
| Хлордифторметан (фреон 22) | -40,8 |
| Дихлорофторметан (фреон 12) | -27,8 |
| Дихлортрифторэтан (фреон 114) | 3,8 |
