Кортикостероиды, применяемые местно

5. Почему такую важную роль при назначении наружного кортикостероидного средства играет наполнитель? Наполнитель имеет главенствующее значение при выборе наружного стероидного препарата. Наибольшую эффективность препарата обеспечивает мазевая основа для молекул стероида, за ней следуют смягчители, гели, кремы, лосьоны, растворы и аэрозоли. Различия в эффекте зависят от ряда факторов, включая окклюзию, биологическую доступность, растворимость в жирах и …

8. Как местные стероидные препараты подавляют воспаление кожи? Противовоспалительное действие местных стероидных средств является сложным и разнонаправленным. Один из наиболее существенных эффектов достигается непрямым действием. Молекула стероидного препарата соединяется со специфическими цитоплазматическими стероидными рецепторами и транспортируется к ядру клетки, где она взаимодействует с участками ДНК ядра, имеющими высокую способность к связыванию. Белки, называемые липокортинами, под …

10. Какое действие оказывают местно применяемые стероиды на дерму? В течение 1-3-х недель при местном применении сверхактивных стероидов объем дермы заметно убавляется. Это происходит в связи с уменьшением выработки фибробластами основного вещества дермы, в первую очередь гиалуроновой кислоты, и понижением содержания воды в дерме. После многих недель местного применения стероидов уже не происходит нормального синтеза …

13. Какие местные побочные эффекты наблюдаются при наружном применении стероидов? Местные побочные эффекты со стороны кожи — самая распространенная проблема при наружном применении стероидов. При использовании активных стероидных препаратов быстро наступает атрофия дермы и эпидермиса, особенно если они наносятся в складках кожи и тех местах, где кожа более тонка. Это ведет к истончению кожи, появлению …

15. Укажите несколько наиболее распространенных ошибок, связанных с назначением стероидов. Симптомы, вызываемые грибковой инфекцией, определяются иммунной реакцией организма на ее возбудителя. Местное применение стероидов снижает воспалительную реакцию организма на инфицирующий агент. Вначале они помогают уменьшить выраженность проявлений, связанных с грибковой инфекцией, но, подавляя действие защитных механизмов макроорганизма, они способствуют развитию микроорганизмов. Кроме того, стероиды искажают …

18. Могут ли наружные стероидные препараты вызвать контактный дерматит? Да. Контактный дерматит может проявиться в виде аллергической реакции или реакции раздражения. Реакции раздражения достаточно распространены и в большинстве случаев обусловлены наличием пропиленгликоля в используемом препарате. Пациент сразу же после нанесения средства жалуется на жжение и боль. Реакции раздражения чаще наблюдаются при употреблении в качестве основы …

21. У 35-летней женщины наблюдается умеренно выраженный псориаз с высыпанием бляшек на лице, туловище и волосистой части головы. Какой местный стеро-идный препарат Вы назначите? Часто возникает необходимость в назначении двух и более местных стероидных препаратов. Лосьоны или растворы, содержащие высокоактивный стероидный препарат, советуют применять в области волосистой части головы, крем с несильным действием — для …

24. Ваш пациент хочет знать, сколько следует накладывать местного лекарственного средства. Что Вы ему ответите? Во многих исследованиях указывается на существенные различия в подходах и мнениях, когда затрагивается проблема местной лекарственной терапии. Часто пациент при получении рецепта или нескольких упаковок лекарства слышит: «Увидимся через две недели». Очень полезно для врача или медсестры показать непосредственно на …

1. Когда были открыты кортикостероиды? Когда их впервые применили в лечебных целях? 1935 г. — открыто соединение Е (кортизон). 1948 г. — первое сообщение об использовании кортизона и АКТГ при лечении ревматоидного артрита. 1951 г. — первое сообщение об использовании кортизона и АКТГ при лечении воспалительных дерматозов. 1952 г. — первое сообщение об использовании соединения …