Спектр клинических заболеваний
1. Какое значение имеет появление кожного заболевания в развитии ВИЧ-инфекции?
Кожные заболевания — частое явление у ВИЧ-инфицированных пациентов. При обследовании 100 типичных амбулаторных пациентов кожные заболевания были отмечены у 92 (92 %) человек. Кожные заболевания могут быть также первым проявлением ВИЧ-инфекции и, кроме того, указывать на ее присутствие своим необычно острым началом, атипичной клинической картиной и повышенной резистентностью к лечению. Помимо прочего, поражение кожи и слизистых может свидетельствовать о начальном симптоме системного процесса, такого как инфекция или неоплазма у ВИЧ-инфицированных пациентов.
2. Какие заболевания кожи чаще всего сочетаются с ВИЧ-инфекцией?
Среди наиболее частых дерматозов, обычно являющихся проявлением ВИЧ-инфекции, отмечаются себорейные дерматиты, ксероз, бактериальные инфекции (например, вызванные золотистым стафилококком), грибковые инфекции (например, кандидоз кожи и слизистых (рта, глотки, вульвы и влагалища), а также инфекции, вызванные дерматофитами (микоз стоп, голеней, кистей рук, онихомикоз). Нередко обнаруживаются вирусные инфекции, в т. ч. вызванные вирусами папилломы человека (остроконечная кондилома, вульгарные и подошвенные бородавки), а также инфекции, вызванные вирусом простого и опоясывающего лишая, контагиозного моллюска и вирусом Эпштейна-Барра (волосатая лейкоплакия).
3. Обрисуйте спектр клинических заболеваний кожи, связанных с ВИЧ-инфекцией.
Кожные заболевания, наблюдаемые при ВИЧ-инфекции
| Неопластические заболевания | Саркома Капоши, лимфома, плоскоклеточная карцинома, базально-клеточная карцинома |
| Папулосквамозные заболевания | Себорейный дерматит, ксероз/приобретенный ихтиоз, вульгарный псориаз, синдром Рейтера |
| Инфекции, вызванные вирусами | Вирус папилломы человека, контагиозный моллюск, вирус простого лишая, вирус опоясывающего лишая, вирусо цитомегалии, вирус Эпштейна-Барра |
| Болезни, вызванные членистоногими | Чесотка |
| Инфекционные заболевания | Бактериальные — инфекции вызванные золотистым стафилококком, сифилис, бациллярный ангиоматоз |
| Грибковые — кандидоз, дерматомикоз, криптококкоз, гистоплазмоз | |
| Разные | Эозинофильный фолликулит, лекарственные сыпи, гиперпигментация, фотодерматиты, зуд |
