Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Семинары по переливанию крови / Изосерологические исследования крови

Изосерологические исследования крови

Изосерологические исследования крови доноров и реципиентов условно можно разделить на две категории:

  • обязательные, без которых немыслимо переливание крови,
  • необязательные, которые производятся в сомнительных случаях.

Вторые обычно делают в специализированных лабораториях.

К обязательным исследованиям относятся:

  • определение группы крови системы АВ0;
  • определение резус-принадлежности (Rh0 (D)-принадлежности) ;
  • определение групповой совместимости;
  • определение резус-совместимости крови донора и реципиента.

К этой же категории следует отнести биологическую пробу, которая, строго говоря, не относится к лабораторным методикам, но обязательна для каждой гемотрансфузии.

К необязательным изосерологическим исследованиям крови можно отнести определение антигенов прочих систем (MN, Келл, Даффи, Р, Льюис), факторов rh´ (C) и rh´´ (E), резус-антител и т. д.

Исследование антигенной структуры эритроцитов (группа крови, резус-принадлежность и т. д.) производится с помощью соответствующих стандартных антисывороток. Методика определения антигена зависит от вида антител, содержащихся в стандартных сыворотках.

Вид антител сывороток, режим их работы и методика исследования ими крови должны быть известны заранее. В тех случаях, когда приходится начинать работу с новой для лаборатории стандартной сывороткой, необходимо предварительно тщательно изучить методику.

Определяя группу крови, резус-принадлежность, титр резус-антител или выполняя любое другое изосерологическое исследование, необходимо строго придерживаться методики. Это вызвано тем, что стандартные сыворотки приготовлены и выверены по определенной методике и только при строгом ее выполнении можно получить точный результат.

Антитела исследуются с помощью стандартных эритроцитов, которые чаще всего необходимо приготовлять непосредственно перед исследованием.

«Семинары по переливанию крови»,
Л.В.Иванов, И.П.Данилов, Б.А.Шуваева

Независимо от того, к какой системе относятся антитела, кровь для их исследования берется без стабилизатора. Это вызвано тем, что присутствие стабилизатора снижает активность антител. Сыворотка, предназначенная для исследования антител, может консервироваться кристаллической борной кислотой, которая добавляется с таким расчетом, чтобы образовался 4%-ный раствор. Независимо от типа и вида исследование антител целесообразно производить в первые два …

Определение групп крови системы АВ0 перекрестным способом (возможные результаты перекрестного метода)

В изложенном методе перекрестного определения групп крови стандартные эритроциты группы А (II) относятся к сильной подгруппе антигена A2 которая агглютинируется в равной мере как нормальными изоагглютининами а, так и экстраагглютининами. Различие заключается в том, что агглютинины а вызывают более сильную и быстрее наступающую реакцию агглютинации эритроцитов подгруппы A2 чем экстраагглютинины α1. Таким разом, оценка результатов …

Учет реакции производится над источником рассеянного света матовой лампы. Заключение о наличии или отсутствии резус-антител в исследуемой сыворотке делается на основании наличия или отсутствия агглютинации. В случае положительной реакции в каплях видна агглютинация эритроцитов. При отрицательной реакции агглютинатов нет, и капля остается равномерно окрашенной в красный цвет. Положительная реакция говорит о том, что в исследуемой …

Подготовка к определению титра полных резус-антител такая же, как и к определению наличия их. В штатив устанавливаются 10 маленьких пробирок (диаметром 5 — 6 мм, высотой 20 — 25 мм). Против каждой пробирки на листе бумаги, которым накрывается штатив, надиисываются (слева направо) обозначения титра от 1:2 в первой пробирке до 1:1024, в последней. Число рядов …

Этим методом определяется наличие или отсутствие в сыворотке реципиента полных иммунных антител против антигенов эритроцитов доноров. Для подбора крови в солевой среде необходимо оснащение: маленькие пробирки; физиологический раствор хлористого натрия для разведения сыворотки реципиента; термостат; лабораторные часы или секундомер; пастеровские пипетки; стакан с водой или физиологическим раствором хлористого натрия для промывания пипеток. Пробирки для подбора …

Во всех поисках неизвестного опираются на уже известные величины и понятия. Так, при определении группы крови или резус-принадлежности эритроцитов отправным моментом является известная стандартная сыворотка, которая содержит заведомо определенные антитела. В тех случаях, когда ставится задача определения антител в крови больного, исходят из известной антигенной структуры эритроцитов. То есть независимо от того, что необходимо исследовать …

Модифицированная методика приемлема только для специализированных лабораторий, так как консервированные эритроциты подгруппы A2 (II) не приготовляются, а поиск микродоноров этой подгруппы представляет определенные трудности. Наиболее надежным способом идентификации подгрупп A1 и A2 является их определение с помощью специально приготовленной стандартной сыворотки, которая агглютинирует только эритроциты подгруппы A1 не вступая в реакцию с подгруппой A2. Способ …

На предварительно подготовленную чашку Петри в девять точек тремя параллельными рядами по 2 капли в каждую точку вносится сыворотка-разводитель группы AB (IV) или одногруппная с исследуемой. В первую каплю прибавляется такое же количество исследуемой сыворотки, которая тщательно перемешивается с сывороткой-разводителем. Таким образом в первой точке создается разведение исследуемой сыворотки 1:2. Две капли смеси из первой …

В отдельных случаях при высокой степени сенсибилизации организма к резус-фактору наблюдается так называемый феномен «зоны» или «презоны». Сущность его заключается в том, что антитела антирезус не определяются в цельной сыворотке и могут быть выявлены только при некотором ее разведении. Чаще всего они выявляются при разведении 1:8 — 1:16, реже — при более высоком. При титровании …

В специальный или обычный лабораторный штатив устанавливаются пробирки, пронумерованные слева направо. Количество пробирок зависит от количества образцов донорской крови, из которых производится подбор. Цифровые обозначения на маленьких пробирках должны совпадать в дальнейшем с порядковыми номерами на пробирках донорской крови. На листе бумаги, которым накрывается штатив, надписываются против ряда пробирок фамилия и инициалы реципиента. При одновременном …