Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Семинары по переливанию крови / Изосерологические исследования крови

Изосерологические исследования крови

Изосерологические исследования крови доноров и реципиентов условно можно разделить на две категории:

  • обязательные, без которых немыслимо переливание крови,
  • необязательные, которые производятся в сомнительных случаях.

Вторые обычно делают в специализированных лабораториях.

К обязательным исследованиям относятся:

  • определение группы крови системы АВ0;
  • определение резус-принадлежности (Rh0 (D)-принадлежности) ;
  • определение групповой совместимости;
  • определение резус-совместимости крови донора и реципиента.

К этой же категории следует отнести биологическую пробу, которая, строго говоря, не относится к лабораторным методикам, но обязательна для каждой гемотрансфузии.

К необязательным изосерологическим исследованиям крови можно отнести определение антигенов прочих систем (MN, Келл, Даффи, Р, Льюис), факторов rh´ (C) и rh´´ (E), резус-антител и т. д.

Исследование антигенной структуры эритроцитов (группа крови, резус-принадлежность и т. д.) производится с помощью соответствующих стандартных антисывороток. Методика определения антигена зависит от вида антител, содержащихся в стандартных сыворотках.

Вид антител сывороток, режим их работы и методика исследования ими крови должны быть известны заранее. В тех случаях, когда приходится начинать работу с новой для лаборатории стандартной сывороткой, необходимо предварительно тщательно изучить методику.

Определяя группу крови, резус-принадлежность, титр резус-антител или выполняя любое другое изосерологическое исследование, необходимо строго придерживаться методики. Это вызвано тем, что стандартные сыворотки приготовлены и выверены по определенной методике и только при строгом ее выполнении можно получить точный результат.

Антитела исследуются с помощью стандартных эритроцитов, которые чаще всего необходимо приготовлять непосредственно перед исследованием.

«Семинары по переливанию крови»,
Л.В.Иванов, И.П.Данилов, Б.А.Шуваева

С помощью непрямой пробы Кумбса исследуется наличие неполных блокирующих антител, которые возникают при сенсибилизации организма больного против чужеродного для него антигена. Для их выявления необходимы эритроциты соответствующей антигенной структуры: для выявления неполных блокирующих антител aнти-Rh0 (D) необходимы эритроциты, в которых содержится антиген Rh0 (D), и т. д. Первым этапом непрямой пробы Кумбса является сенсибилизация стандартных …

Метод конглютинации на чашках Петри (заключение о резус-принадлежности)

Делать заключение о резус-принадлежности крови можно только в том случае, если результаты в обеих сериях сывороток антирезус совпадают и контрольные резус-положительные эритроциты дают положительный, а резус-отрицательные — отрицательный результат. Учет результатов определения резус-принадлежности Учет результатов определения резус-принадлежности методом конглютинации на чашках Петри. Исследуемые эритроциты резус-положительные. При определении резус-принадлежности методом конглютинации на чашках Петри категорически запрещается …

В штатив устанавливаются рядами, по числу исследуемых образцов сывороток, пробирки с обозначениями ступени разведения от 1:2 до 1:1024. Во все пробирки вносится по 2 капли физиологического раствора хлористого натрия, который в этом случае играет роль разводителя. В первую пробирку этой же пипеткой вносятся 2 капли исследуемой сыворотки. Содержимое пробирки тщательно перемешивается, 2 капли смеси переносятся …

Косвенным указанием на уровень сенсибилизации исследуемых эритроцитов является титр прямой пробы Кумбса. Для определения титра прямой пробы Кумбса в пробирках (или на плоскости) приготовляется цепь разведений антиглобулиновой сыворотки в физиологическом растворе хлористого натрия. Обычно приготовляется 10 разведений антиглобулиновой сыворотки: от 1:2 до 1:1024 (методика титрования изложена в разделе «Исследование резус-антител»). На тарелку переносятся в 10 …

В настоящее время имеется надежный арсенал методик для исследования антигенной структуры крови, что делает гемотрансфузию практически безопасным лечебным мероприятием. Точность различных методов исследования антигенов эритроцитов и антител крови, по существу, одинакова, но они различны по сложности выполнения. В связи с этим наиболее актуальной научно-практической задачей изосерологии, которая не потеряла своего значения и в настоящее время, …

Для проведения реакции необходимо иметь центрифужные или другие тонкостенные пробирки емкостью не менее 10 мл. Конглютинином в этой реакции является 10%-ный раствор желатины, который для предохранения от прорастания консервируют альбуцидом (100 мг альбуцида на 10 мл 10%-ного раствора желатины). Кровь для исследования берется в пробирку без консерванта или на изотоническом растворе лимоннокислого натрия (0,25 мл …

В лечебных учреждениях Советского Союза для определения неполных блокирующих резус-антител и их титра применяется проба Кумбса в модификации Центрального научно-исследовательского института переливания крови. Исследование непрямой пробой Кумбса неполных антител состоит из двух самостоятельных манипуляций: определения наличия и определения титра неполных блокирующих резус-антител. Оба исследования могут производиться одновременно. Определение неполных блокирующих резус-антител в крови сенсибилизированных к …

Гемотрансфузия может быть надежным, эффективным и безопасным методом лечения только в том случае, если предприняты все меры, направленные на устранение возможности переливания несовместимой крови. Причиной посттрансфузионных гемолитических осложнений чаще всего бывает гемолиз донорских эритроцитов, которые разрушаются антителами крови реципиента (больного). Это могут быть нормальные изоагглютинины α или β при переливании крови, не совместимой по группам …

Стандартные сыворотки для определения групп крови приготовляют из крови человека. В основном это кровь доноров или ретроплацентарная. Стандартные гемагглютинирующие сыворотки выпускаются обычно в ампулах по 2 мл. На этикетке каждой ампулы должны быть обозначены: группа сыворотки, титр, количество, срок годности, номер серии и наименование учреждения, изготовившего ее. Титром сыворотки называется наибольшее ее разведение, в котором …

Определение групп крови системы АВ0

Возможны два способа определения групп крови: при помощи стандартных сывороток, когда устанавливают наличие или отсутствие в эритроцитах антигенов А и В, т. е. как определяют группы крови у реципиентов; по стандартным сывороткам определяют в эритроцитах антигены и одновременно с помощью стандартных эритроцитов исследуют сыворотку (плазму) крови на присутствие в ней изоагглютининов аир (перекрестный способ). Оснащение …