Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Клиника коллагеновых болезней / Инфекционный неспецифический полиартрит

Инфекционный неспецифический полиартрит

Инфекционный неспецифический полиартрит — общее заболевание инфекционно-аллергического происхождения с распространенным поражением соединительной ткани, главным образом в системе органов движения, и со свойственной всем коллагеновым болезням тенденцией к прогрессирующему течению с анкилозированием и последовательным развитием глубоких нарушений трофики многих органов и систем.

Постоянное, своеобразное и доминирующее в клинической картине воспалительное поражение суставов создает яркую клиническую индивидуальность этой болезни и выделяет ее из группы других форм коллагенозов. Отсутствие точных знаний об этиологии и патогенезе болезни лишает возможности дать ей этиологическое или патогенетическое определение.

Инфекционный неспецифический полиартрит по частоте стоит на втором месте после ревматизма, а по тяжести клинической картины и своим последствиям (анкилозирование) не имеет себе равных среди всех других форм артритов.

По данным Холлендера и Броуна (Hollander, Brown, 1951), в США 2,7% населения страны болеют этой формой артрита. В Англии 3% населения страдают этой болезнью (1960).

В Дании, одной из наиболее благополучных стран Европы по распространению ревматизма, болезнь Буйо составляет 0,5% [БрехнерМортенсен (BrechnerMortensen, 1956)], а инфекционный неспецифический полиартрит — 0,6% [Амитцбол и Сноррасон (Amitzbol, Snorrason, 1953)].

Хотя в настоящее время ни одна страна не располагает точной статистикой заболеваемости ревматизмом, инфектартритом и другими коллагеновыми заболеваниями, врачебный опыт не оставляет сомнения в явном превалировании инфекционного неспецифического полиартрита по сравнению с другими формами коллагеновых болезней (кроме ревматизма).

Поэтому, а также в связи с тяжестью клинической картины инфекционный неспецифический полиартрит следует считать одной из основных форм коллагенозов в клинике внутренних болезней.

«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин

В одной из последних работ Келлгрена и Белла (1959) реакция Ваалера — Роуза при инфектартрите была положительной у 93% больных из 382, а при наличии подкожных «ревматоидных узлов» — у 98% больных. Среди 1392 больных с другими формами артрита она была положительной только у 6,7%; среди 1165 жителей Ланкашира, взятых без выбора, — у 5,7%. …

Хорошо известна врачам также связь обострений болезни с активацией хронического тонзиллита или ангиной, гриппом и др., а также некоторое улучшение течения болезни, более быстрое наступление ремиссии и при прочих равных условиях достижение лучшего эффекта терапии при устранении очаговой инфекции. Если очаговая инфекция установлена до начала гормональной терапии, то при ее проведении целесообразно в течение 10 …

Недостаточно опытные в гормональной терапии врачи могут спутать синдром отмены с более серьезным и опасным «синдромом гиперкортизонизма» (Слокемб), чаще встречающимся у женщин в постклимактерическом периоде. В основе этого синдрома лежит настолько значительная функциональная депрессия коры надпочечников и гипофиза в результате массивной стероидной терапии, что они уже не способны реагировать дополнительной выработкой своего гормона в ответ …

При инфектартрите в активной фазе положительная реакция наблюдается чаще и в более высоком титре, чем при артрите в стадии ремиссии или в период излечения (Белл, 1952; Ю. К. Токмачев, 1958). Бесспорна прямая связь и пропорциональность между тяжестью болезни и частотой положительного результата пробы: она очень тесно связана с ревматоидным некробиотическим процессом в синовии, хряще и …

Если исключить детали и фармакологические особенности действия того или иного лечебного противоревматического средства, что, конечно, должно быть известно лечащему врачу так же, как и звучание любой струны в музыкальном инструменте хорошему музыканту, и выделить самое существенное и бесспорное, притом общее для самых различных противоревматических средств и методов, то таковым, очевидно, будет неспецифическое угнетающее влияние на …

В целях предупреждения задержки хлористого натрия и жидкости у больных, получающих стероидные гормоны, уменьшается в суточном рационе и то, и другое настолько, чтобы предотвратить эти нарушения водно-минерального обмена (контроль: измерение суточного количества выпитой и выведенной жидкости, взвешивание, симптомы отечности и т. д.). При появлении клинических признаков задержки воды, кроме ограничения количества жидкости и поваренной соли …

Обострение болезни обычно ведет к увеличению положительных проб и повышению их титра, хотя и то, и другое выявляется не сразу, а спустя некоторое время (Ю. К. Токмачев). Почти всеми исследователями отмечено отсутствие закономерной связи между этой пробой, РОЭ и лейкоцитозом. Эта проба чаще бывает положительной и имеет более высокий титр у больных со значительной гипергаммаглобулинемией. …

Взамен пирамидона с более часто достигаемым и более значительным противовоспалительным и обезболивающим влиянием употребляется советский препарат бутадион, аналог бутазолидина (3,5-диокси-1,2-дифенил-4-бутил-пиразолидин). Для достижения эффекта необходимо длительное применение препарата в достаточных суточных дозах, устанавливаемых индивидуально (А. И. Нестеров, М. Г. Астапенко, Копмен и др.). Препарат назначают по 0,15 г 3 — 4 раза в день. Как и …

У больных инфектартритом с неблагоприятным течением и особенно в далеко зашедших фазах болезни нередко общую ее картину, течение и малую эффективность лечения определяют выраженная общая дистрофия и ареактивность. Клинический опыт (М. Г. Астапенко, Э. Г. Пихлак) позволяет рекомендовать таким больным еще до начала активной (например, стероидной) терапии 2 — 4 гемотрансфузии по 100 — 125 …

Диагноз инфектартрита нередко представляет трудную задачу, так как заболевание на первых этапах развития имеет большое сходство с ревматическим полиартритом, в подострой форме может быть ошибочно принято за туберкулезный артрит, а в далеко зашедших случаях — за первичный деформирующий полиартрит (остеоартрит). Если из обильной симптоматики инфектартрита выделить наиболее характерные его черты, то в начальной фазе острого …