Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Клиника коллагеновых болезней / Инфекционный неспецифический полиартрит

Инфекционный неспецифический полиартрит

Инфекционный неспецифический полиартрит — общее заболевание инфекционно-аллергического происхождения с распространенным поражением соединительной ткани, главным образом в системе органов движения, и со свойственной всем коллагеновым болезням тенденцией к прогрессирующему течению с анкилозированием и последовательным развитием глубоких нарушений трофики многих органов и систем.

Постоянное, своеобразное и доминирующее в клинической картине воспалительное поражение суставов создает яркую клиническую индивидуальность этой болезни и выделяет ее из группы других форм коллагенозов. Отсутствие точных знаний об этиологии и патогенезе болезни лишает возможности дать ей этиологическое или патогенетическое определение.

Инфекционный неспецифический полиартрит по частоте стоит на втором месте после ревматизма, а по тяжести клинической картины и своим последствиям (анкилозирование) не имеет себе равных среди всех других форм артритов.

По данным Холлендера и Броуна (Hollander, Brown, 1951), в США 2,7% населения страны болеют этой формой артрита. В Англии 3% населения страдают этой болезнью (1960).

В Дании, одной из наиболее благополучных стран Европы по распространению ревматизма, болезнь Буйо составляет 0,5% [БрехнерМортенсен (BrechnerMortensen, 1956)], а инфекционный неспецифический полиартрит — 0,6% [Амитцбол и Сноррасон (Amitzbol, Snorrason, 1953)].

Хотя в настоящее время ни одна страна не располагает точной статистикой заболеваемости ревматизмом, инфектартритом и другими коллагеновыми заболеваниями, врачебный опыт не оставляет сомнения в явном превалировании инфекционного неспецифического полиартрита по сравнению с другими формами коллагеновых болезней (кроме ревматизма).

Поэтому, а также в связи с тяжестью клинической картины инфекционный неспецифический полиартрит следует считать одной из основных форм коллагенозов в клинике внутренних болезней.

«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин

Предложены многочисленные методические варианты реакции агглютинации, более точные, но и более сложные, например с применением охлажденного преципитата — «перистон-латекс-тест» и более простые — капиллярный метод Таннера, тест Эбштейна, Клена, «слайд-латекс-фиксацион-тест», диэлькометрический метод по Сачкову и др. Современные методики дают до 90% положительных ответов при инфектартрите. Однако поиски новых еще более точных и тонких приемов продолжаются, …

В общий план комплексного лечения входят I. Отыскание очага хронической инфекции, по возможности радикальное его лечение (лечение тонзиллита, фарингита, гайморита, цистита, уретрита и т. д.; при безуспешности консервативной терапии тонзиллита — оперативное удаление миндалин). Борьба с очаговой инфекцией не рассматривается в плане каузальной терапии: ее ликвидация преследует цели устранения одного из компонентов сложного патогенеза болезни. …

При полной отмене гормонов или быстром снижении их дозировки у некоторых больных быстро развиваются адинамия, слабость, бессонница, потеря аппетита, обострение артрита, иногда в виде лишь усиления болей и скованности, в других случаях в виде увеличения припухлости, усиления болей и скованности, повышения температуры и РОЭ, достигающих у отдельных больных даже большей выраженности, чем до начала лечения …

В одной из последних работ Келлгрена и Белла (1959) реакция Ваалера — Роуза при инфектартрите была положительной у 93% больных из 382, а при наличии подкожных «ревматоидных узлов» — у 98% больных. Среди 1392 больных с другими формами артрита она была положительной только у 6,7%; среди 1165 жителей Ланкашира, взятых без выбора, — у 5,7%. …

Хорошо известна врачам также связь обострений болезни с активацией хронического тонзиллита или ангиной, гриппом и др., а также некоторое улучшение течения болезни, более быстрое наступление ремиссии и при прочих равных условиях достижение лучшего эффекта терапии при устранении очаговой инфекции. Если очаговая инфекция установлена до начала гормональной терапии, то при ее проведении целесообразно в течение 10 …

Недостаточно опытные в гормональной терапии врачи могут спутать синдром отмены с более серьезным и опасным «синдромом гиперкортизонизма» (Слокемб), чаще встречающимся у женщин в постклимактерическом периоде. В основе этого синдрома лежит настолько значительная функциональная депрессия коры надпочечников и гипофиза в результате массивной стероидной терапии, что они уже не способны реагировать дополнительной выработкой своего гормона в ответ …

При инфектартрите в активной фазе положительная реакция наблюдается чаще и в более высоком титре, чем при артрите в стадии ремиссии или в период излечения (Белл, 1952; Ю. К. Токмачев, 1958). Бесспорна прямая связь и пропорциональность между тяжестью болезни и частотой положительного результата пробы: она очень тесно связана с ревматоидным некробиотическим процессом в синовии, хряще и …

Если исключить детали и фармакологические особенности действия того или иного лечебного противоревматического средства, что, конечно, должно быть известно лечащему врачу так же, как и звучание любой струны в музыкальном инструменте хорошему музыканту, и выделить самое существенное и бесспорное, притом общее для самых различных противоревматических средств и методов, то таковым, очевидно, будет неспецифическое угнетающее влияние на …

В целях предупреждения задержки хлористого натрия и жидкости у больных, получающих стероидные гормоны, уменьшается в суточном рационе и то, и другое настолько, чтобы предотвратить эти нарушения водно-минерального обмена (контроль: измерение суточного количества выпитой и выведенной жидкости, взвешивание, симптомы отечности и т. д.). При появлении клинических признаков задержки воды, кроме ограничения количества жидкости и поваренной соли …

Обострение болезни обычно ведет к увеличению положительных проб и повышению их титра, хотя и то, и другое выявляется не сразу, а спустя некоторое время (Ю. К. Токмачев). Почти всеми исследователями отмечено отсутствие закономерной связи между этой пробой, РОЭ и лейкоцитозом. Эта проба чаще бывает положительной и имеет более высокий титр у больных со значительной гипергаммаглобулинемией. …