Гидроксиламины (ГКА)
Основание — взрывоопасное вещество в водном растворе щелочной реакции. Стабильная форма — гидроксиламин-хлорид, сульфат.
ГКА с альдегидами и кетонами образуют оксимы.
Фенилгидроксиламин — реактив, промежуточный продукт для получения красок.
Пиридоноксимы: токсогонин, ПАМ, ТМБ-4 — средства для лечения отравлений фосфорорганическими соединениями.
Клиника
Резорбция происходит через желудочно-кишечный тракт и кожу. Гидроксиламин, всосавшись, ингибирует фермент каталазу и действует как метгемоглобинообразователь.
Пиридиноксимы в терапевтической дозе действуют как реактиваторы холинэстеразы при отравлении фосфорорганическими соединениями. При передозировке, в результате снижения активности холинэстеразы, основная интоксикация может усиливаться. Токсичность пиридиноксимов проявляется сердечнососудистыми расстройствами и курареподобным эффектом. Явления эти, как правило, обратимы.
При пероральном отравлении гидроксиламинами наблюдается раздражение желудочно-кишечного тракта, расстройство дыхания, цианоз, снижение артериального давления. Пиридиноксимы при приеме внутрь, наряду с гастроинтестинальными явлениями, могут вызвать расслабление и паралич мышц, особенно опасные для дыхательных мышц, колебания пульса и артериального давления, желтуху.
Лечение
При пероральном отравлении гидроксиламинами — промывание желудка, лучше подсоленной водой (1 ст. ложка хлорида натрия на стакан воды), активированный уголь. Дальнейшее лечение как при отравлении нитритами.
При отравлении пиридиноксимами лечение в основном симптоматическое. В тяжелых случаях необходимо форсирование диуреза, интубация трахеи с искусственной вентиляцией легких, переливание крови, лучше прямые переливания по 200 — 300 мл в день, ежедневно 3 — 5 переливаний.
«Яды, противоядия и помощь при отравлениях»,
А.А.Алтымышев Е.П.Зотов И.Г.Шевченко
