Фазы репаративной реакции
В каждом участке зоны, вовлеченной в репаративный процесс, отмечается одинаковая последовательность изменений, составляющих 4 фазы репаративной реакции или репаративного цикла.
I — фаза функционально необратимых нарушений микроциркуляции. Сопровождается циркуляторной гипо- и аноксией, накоплением метаболитов, повышением проницаемости стенок капилляров и возникновением белкового отека.
II — фаза дезорганизации капиллярно-тканевых систем. Проявляется набуханием структурных элементов с разрушением межклеточных связей. Сопровождается гибелью и разрушением дифференцированных клеток с высоким уровнем энергетического обмена и недифференциацией сохранившихся клеточных элементов. При этом происходит расширение микроциркуляторного русла и появление терминальных артериовенозных связей, что создает условия для возобновления микроциркуляции. Если микроциркуляция не восстанавливается, то длительная аноксия приводит к полной гибели капиллярно-тканевых систем.
III — фаза пролиферации. Начинается в результате высвобождения сохранившихся клеточных элементов из-под стабилизирующего влияния тканевого гомеостаза вследствие дезорганизации капиллярно-тканевых систем. Пролиферация скелетогенных клеточных элементов происходит в условиях восстановления тока крови по расширенному микроциркуляторному руслу и наличия выраженного белкового отека, то есть в условиях возвращения к эмбриональному (провизорному) типу тканевого кровообращения, характерному для периода становления капиллярно-тканевых систем (в процессе развития и роста).
IV — фаза дифференциации. Представляет собой заключительную фазу становления капиллярно-тканевых систем, в которой важное значение в фенотипической реализации генетической программы новообразованных клеток принадлежит их взаимодействию с непосредственной внутренней средой, так как в процессе этого взаимодействия под влиянием функционально-метаболической специализации клеток происходят качественные изменения непосредственной среды и микроциркуляторного русла. При этом происходит сужение и частичная редукция путей микроциркуляции, характеризующие образование зрелого (дефинитивного) микроциркуляторного русла и становление тканевого гомеостаза.
«Чрескостный остеосинтез в травматологии»,
В.И.Стецула, А. А. Девятов
- Капиллярно-тканевые системы
- Функционально-необратимые нарушения тканевого гомеостаза
- Виды межорганного взаимодействия
- Направление дифференцировки незрелой скелетогенной ткани
- Продолжительность фаз и циклов перестройки
- Признак затухания периостальной реакции
- Изучение зависимости между функциональной нагрузкой и перестройкой кости
- Местные травматические нарушения микроциркуляции