Критерии полезности аппарата для чрескостного остеосинтеза
Выделяют следующие основные критерии полезности аппарата для чрескостного остеосинтеза: возможность обеспечения точной репозиции и прочной управляемой фиксации костных отломков, возможность обеспечения раннего и полноценного функционального лечения, широкий диапазон возможностей клинического применения, незначительная степень травматичности, простота конструкции, взаимозаменяемость и универсальность деталей и узлов аппарата.
Исходя из этих критериев, предпочтение должно быть, отдано таким аппаратам, конструкции которых позволяют: приложить усилия к костным отломкам в любом необходимом направлении с целью полной закрытой репозиции не только при свежих, но и застарелых и неправильно сросшихся переломах, обеспечить прочную фиксацию костных отломков с сохранением как свободы движений в суставах, так и функции конечности в целом, что создает необходимые условия для совмещения функционального восстановления и сращения костных отломков, индивидуализировать лечение больного в зависимости от локализации, характера перелома и тяжести повреждения мягких тканей.
Кроме того, аппарат должен состоять из небольшого универсального набора деталей. Это имеет большое значение не только для расширения возможностей лечебного применения, но и для промышленного освоения.
Аппараты для одномоментной репозиции костных отломков с последующим наложением гипсовой повязки. После отвердения гипса аппарат снимают, а спицы, проведенные через кость, в большинстве случаев удаляют. Некоторые авторы для усиления жесткости фиксации и предотвращения смещения костных отломков оставляли фиксаторы, проведенные через кость, и вгипсовывали их в повязку. В связи с тем, что эта группа аппаратов имеет лишь косвенное отношение к чрескостному остеосинтезу, в приведенный ниже анализ она не включена.
«Чрескостный остеосинтез в травматологии»,
В.И.Стецула, А. А. Девятов
