Переломы бедренной кости (окончательная репозиция при смещении отломков по ширине)
При смещении костных отломков по ширине более, чем на 1 см, следует после натяжения всех спиц дистальные концы стержней с помощью планок с боковым креплением переместить от своего первоначального положения в сторону смещения дистального отломка и на величину, равную смещению. После законтргаивания стержней происходит точная репозиция.
При смещении костных отломков по ширине менее, чем на 1 см, устранить его можно встречным перемещением этих отломков в необходимом направлении так же, как и при устранении угловой деформации. Этим же приемом создают и встречно-боковую компрессию при косых и винтообразных переломах.
Смещение по ширине во фронтальной и сагиттальной плоскостях более точно и дозированно можно устранить установкой плоскостных репонаторов. Для этого передний и задний стержни, соединяющие систему дуг и колец, поочередно заменяют плоскостными репонаторами. Снимают и наружный стержень.
В соответствии с данными рентгенологического исследования, систему колец вместе с дистальными костными отломками по сухарям репонаторов дозировано перемещают в нужном направлении вначале в одной, затем в другой плоскости.
В корригированном положении дуги и кольца вновь поочередно соединяют резьбовыми стержнями с помощью планок, а плоскостные репонаторы снимают.
«Чрескостный остеосинтез в травматологии»,
В.И.Стецула, А. А. Девятов
- Переломы костей голени
- Переломы костей голени (особенности обследования, предоперационная подготовка)
- Переломы костей голени (инструменты)
- Переломы костей голени (простые переломы)
- Переломы костей голени (монтаж аппарата)
- Переломы костей голени (простые метафизарные переломы)
- Переломы костей голени (мелкооскольчатые переломы)
- Переломы костей голени (множественные переломы)
- Переломы костей голени (крупнооскольчатые переломы)
- Переломы костей голени (простые открытые переломы)
