Переломы бедренной кости (переломы диафиза)

Больных укладывают на спину на операционный стол крестцом на тазовую подставку, вставляют промежностный упор. За стопу неповрежденной конечности осуществляется винтовое вытяжение. Панели операционного стола из-под нижних конечностей опускают.

Операционное поле обрабатывают антисептиками. На стопу и голень надевают стерильный бахил. Через мыщелки бедра во фронтальной плоскости на 2 — 3 см выше щели коленного сустава проводят спицу. К ней фиксируют дугу, за которую осуществляют скелетное вытяжение возрастающими грузами до выравнивания длины бедер.

Обеим нижним конечностям придают положение от ведения — 110° — 120° к биспинальной линии и 10° — 15° наружной ротации. Скелетным вытяжением на операционном столе устраняют все грубые смещения костных отломков и делают контрольную рентгенографию в двух проекциях.

При необходимости осуществляют коррекцию положения костных отломков. Окончательной репозиции достигают с помощью аппарата.

Бриллиантовым зеленым намечают проекцию бедренной артерии по способу В. В. Кованова и А. А. Травина (1983), нервов, вен, а также место перелома и уровни предполагаемого проведения спиц в соответствии с ранее намеченным планом.

Электродрелью проводят основные перекрещивающиеся спицы через дистальный и проксимальный метафизы бедренной кости.

«Чрескостный остеосинтез в травматологии»,
В.И.Стецула, А. А. Девятов

Далее по теме: