Кормление недоношенного новорожденного

Новорожденного предпочтительнее кормить женским молоком. Кормление начинают дистиллированной водой или 5—10% раствором глюкозы (первая, иногда вторая доза) через 3 — 6 — 12 ч. Продолжают кормление женским молоком, постепенно увеличивая его количество таким образом, чтобы на 7-й день жизни ребенок получал 250 — 420 Дж/кг энергии.

В течение следующих дней энергетическая ценность питания увеличивается до 460 — 585 Дж/кг. У более зрелых детей (масса тела обычно более 2200 г) при кормлении проблем не возникает. Некоторых детей уже с первого дня можно прикладывать к груди. Ежедневно им нужно 7 кормлений грудью.

Новорожденных со средней степенью незрелости (масса тела обычно 1700 — 2200 г) опытная медицинская сестра в большинстве случаев может кормить через соску, некоторые из них по окончании адаптации могут быть даже приложены к груди. Недоношенных, у которых на рушена адаптация или недостаточно развит рефлекс сосания и которые быстро утомляются во время сосания, необходимо кормить через желудочный зонд, остающийся у некоторых детей введенным постоянно.

Со стабилизацией состояния ребенка пробуют кормить через соску, потом переходят на кормление только через соску вплоть до того времени, когда его можно будет кормить грудью. Стабилизация обычно наступает на 2 — 3-й неделе. Вначале ребенка кормят 7 — 8 раз, потом 7 раз в день. Очень незрелых недоношенных (масса тела 1500 — 1700 г) кормят с помощью желудочного зонда, введенного через нос или рот, остающегося в желудке в течение 1 — 2 дней. В первые дни их кормят через 2 — 3 ч, позднее — 7 раз в день, начиная давать 2 — 3 мл молока, постепенно повышая его количество до 7 мл в течение 1 нед с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел

Далее по теме: