Cправочник педиатра

Клиническая картина. У новорожденных и детей первых лет жизни заболевание протекает тяжело с явлениями декомпенсации, проявляющейся одышкой, увеличением печени, гипотрофией. У детей старшего возраста симптомы заболевания выражены менее резко. При обследовании выявляют бледность кожных покровов, задержку в физическом развитии, асимметрию грудной клетки за счет сердечного горба. Необратимые изменения в сосудах легких могут развиваться на первом …

Гастродуоденит хронический — хроническое воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Этиология. Хронический гастродуоденит является полиэтиологическим заболеваниям. Выделяют эндогенные и экзогенные причины его развития. Среди эндогенных причин гастродуоденита большое значение придается повышенному кислотообразованию, уменьшению образования слизи, нарушению гормональной регуляции секреции. Кроме того, к развитию гастродуоденита предрасполагают заболевания печени и желчных путей, эндокринная патология. Среди экзогенных …

Тетрада Фалло составляет 14-15 % всех врожденных пороков сердца. Характерно сочетание таких признаков, как стеноз устья легочного ствола; дефект межжелудочковой перегородки; смещение аорты вправо и расположение ее устья над дефектом межжелудочковой перегородки; гипертрофия стенки правых отделов сердца. Возможны следующие варианты сужения легочной артерии: 1) подклапанный стеноз (фибромускулярное сужение выходного отдела правого желудочка протяженностью от нескольких …

Клиническая картина. Основными симптомами хронического гастродуоденита являются боль и диспепсия. Боль чаще всего локализуется в эпигастральной и пилородуоденальной зонах. Появление боли часто связано с приемом пищи. В зависимости от локализации воспаления боль может возникать сразу после еды, через 1-2 часа после еды или натощак. Эквивалентом боли может быть чувство тяжести в эпигастральной области. В случае …

Клиническая картина. Новорожденный с тетрадой Фалло развит нормально, так как в перинатальный период имеющиеся аномалии сердца не препятствуют нормальному кровоснабжению плода. Первые признаки порока появляются через несколько дней или недель после рождения. Во время крика ребенка или в периоды кормления отмечают появление синюшности кожных покровов. Цианоз и одышка становятся с каждым месяцем все более выраженными. …

Язвенная болезнь — хроническое циклически протекающее заболевание, характеризующееся образованием в период обострения заболевания язвенных дефектов в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Этиология. Язвенная болезнь является полиэтиологическим заболеванием. Ведущим фактором является наличие НР-инфекции в пищеварительном тракте. Кроме того, имеется наследственная предрасположенность. Также в развитии язвенной болезни имеют значение и алиментарные (несоблюдение диеты), нейропсихические факторы, прием …

Диагностика. При объективном исследовании нередко виден сердечный горб. Перкуторно определяют умеренное увеличение границ сердца, а при аускультации — укорочение I тона на верхушке сердца и ослабление II тона на легочной артерии. Во втором-третьем межреберье, у левого края грудины, выслушивается систолический шум. В анализе крови отмечается увеличение количества эритроцитов и повышение уровня гемоглобина до 130-150 г/л. …

Клиническая картина. Боли при язвенной болезни острые, интенсивные. В зависимости от локализации язвенного дефекта боль может возникать сразу после еды (при язве малой кривизны желудка), через 2 часа после еды (при язве антрального отдела желудка) или натощак (при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки). Наряду с болями детей беспокоят и диспепсические расстройства: изжога, тошнота, рвота кислым содержимым, …

Этиология. Наиболее частой причиной поражения клапанов сердца и развития порока является ревматизм, далее следуют септический эндокардит, инфаркт миокарда, обусловливающий постинфарктные пороки (дефект межжелудочковой перегородки, недостаточность левого предсердно-желудочкового клапана, аневризму сердца), травмы грудной клетки. Вследствие поражения соединительной ткани при ревматизме створки правого и левого предсердно-желудочковых и аортального клапанов утолщаются и срастаются, что приводит к стенозированию, или …

Болезнь Гиршпрунга (врожденный мегаколон, аганглионарный мегаколон) — врожденное заболевание кишечника, обусловленное дефектом ганглиозных клеток интрамуральных нервных сплетений в дистальной части толстой кишки. Этиология. Болезнь Гиршпрунга является врожденным заболеванием. Этиология до конца не изучена. Заболевание чаще встречается у мальчиков. Патогенез. За счет отсутствия ганглиозных клеток в интрамуральных нервных сплетениях в дистальной части толстой кишки развивается патологическое …