Врожденный стеноз устья аорты (Лечение)
Лечение. Основным видом лечения является оперативное вмешательство. Операция показана детям грудного возраста, если имеются признаки недостаточности кровообращения, не поддающиеся консервативному лечению. Детям старше 3 лет операция показана при градиенте систолического давления между левым желудочком и аортой более 50 мм рт. ст.; пациентам старшего возраста — при наличии жалоб и клинических признаков аортального стеноза независимо от величины градиента давления.
Оперативное вмешательство выполняют в условиях искусственного кровообращения и кардиоплегии. Сросшиеся створки рассекают по комиссурам, имеющиеся фиброзные утолщения створок иссекают, восстанавливая функцию клапана. При значительных морфологических изменениях створок, их обызвествлении выполняют протезирование клапана.
При подклапанном стенозе, обусловленном диафрагмой, ее иссекают.
При идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе выполняют операцию п-образной миосептэктомии: в гипертрофированной части межжелудочковой перегородки, загораживающей выход из левого желудочка, проделывают желобовидный ход.
При надклапанном стенозе расширяют просвет аорты, рассекая ее продольно и вшивая заплату в разрез. При невозможности выполнить такую операцию суженный участок аорты удаляют с последующим наложением анастомоза конец в конец или заменяют участок аорты сосудистым трансплантатом.
- Врожденный стеноз устья аорты
- Врожденный стеноз устья аорты (Диагностика)
- Открытый артериальный проток
- Открытый артериальный проток (Клиническая картина)
- Дефект межжелудочковой перегородки
- Дефект межжелудочковой перегородки (Клиническая картина)
- Тетрада Фалло
- Тетрада Фалло (Клиническая картина)
- Тетрада Фалло (Диагностика)
- Пороки сердца врожденные (Патогенез)