Зачем врач просит показать язык, если болит нога?
Общий осмотр позволяет установить варикозное расширение вен, отечность, изменения кожных покровов, мышц, дрожание конечностей, деформацию, припухлость и покраснение (гиперемию) в области суставов. Врач может определить искривление пальцев в виде барабанных палочек — колбовидных утолщений концевых фаланг пальцев рук и ног. Возможны изменения и формы ногтей: они напоминают часовые стекла, что наблюдается при длительно текущих заболеваниях …
Осмотр кожи включает в себя оценку ее окраски, влажности и наличия кожной сыпи. Окраска кожи имеет немаловажное значение в диагностике многих заболеваний. Так, синюшное окрашивание кожи (цианоз) может свидетельствовать о сердечном заболевании. При нарушении кровообращения цианоз выражен на наиболее отдаленных от сердца участках тела (пальцах рук и ног, кончике носа, губах, ушных раковинах). Он носит …
При осмотре суставов врач должен обратить внимание на их конфигурацию, ограниченность и болезненность при активном и пассивном движении, отечность, покраснение близлежащих тканей. Многочисленные поражения (главным образом крупных суставов) характерны для обострения ревматизма, а ревматоидный артрит в первую очередь поражает мелкие суставы кистей рук, в последующем деформируя их.
Врач при измерении окружности конечности и сравнении с данными симметричного места второй конечности может определить атрофию (сниженное развитие) мускулатуры. При осмотре врач должен обратить внимание на различного рода дефекты, искривления, деформации костей черепа, грудной клетки, позвоночника и конечностей. Ведь, например, в большинстве случаев заболевания позвоночника приводят к его деформации и изменениям формы грудной клетки, значительные …
Осмотр лимфатических узловМножество заболеваний сопровождается увеличением различных групп лимфатических узлов. Врач в местах их расположения должен осторожно их прощупать, при этом определить степень их увеличения, подвижность, болезненность. Так, в случае воспалительного процесса в полости рта увеличиваются лимфатические узлы, располагающиеся под нижней челюстью, а при краснухе – затылочные. Осмотр сосудов Большое значение в оценке состояния сердечно-сосудистой …
При некоторых заболеваниях отмечается изменение нормального типа оволосения. Так, женский тип оволосения у мужчин встречается при евнухоидизме, мужской тип оволосения у женщин (гирсутизм) появляется при синдроме Иценко—Кушинга, опухолях яичников. У мужчин при заболеваниях печени нередко встречается нарушение роста волос на подбородке, груди и животе. А у женщин уменьшается рост волос в подмышечных областях и на …
При осмотре шеи врач оценивает ее конфигурацию, пульсацию сосудов, видимое на глаз увеличение лимфатических узлов. Изменение конфигурации может быть обусловлено выраженным увеличением щитовидной железы — зобом. Видимая пульсация сосудов шеи может свидетельствовать о заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Осмотр грудной клетки врач должен провести в строгой последовательности. Сначала он оценит форму грудной клетки, расположение ключиц, надключичных и подключичных ямок, лопаток, потом охарактеризует тип дыхания, его частоту и ритм, отмечает во время дыхания движения правой и левой лопаток, участие в акте дыхания вспомогательной дыхательной мускулатуры. Осмотр органов дыхания проводится в положении пациента стоя или …
Оценка типа дыхания Во время осмотра врач должен следить за дыхательными движениями грудной клетки пациента. При патологических состояниях, которые вызывают затруднение вдоха и выдоха, в акте дыхания начинают активно участвовать еще так называемые вспомогательные дыхательные мышцы. Внимательно наблюдая за движениями грудной клетки и живота, врач может определить тип дыхания, его частоту, глубину и ритм. Тип …
При осмотре области сердца врач может обнаружить сердечный горб — выпячивание этой области, зависящее от расширения и увеличения (гипертрофии) сердца, если она развивается в детском возрасте, когда грудная клетка еще податлива. У худощавых людей в области верхушки сердца, врач может увидеть ограниченную ритмическую пульсацию — верхушечный толчок. Он вызывается ударом верхушки сердца о грудную стенку. …
