Первая помощь при наружном кровотечении
При наружном кровотечении кровь вытекает непосредственно на поверхность тела, а потому не заметить его трудно.
Существуют три основные разновидности кровотечения: капиллярное, венозное и артериальное.
Капиллярное кровотечение возникает при неглубоких порезах и ссадинах. В этом случае повреждаются только тонкие мелкие сосуды. Кровь течет несильно, ровной струйкой или просто сочится. Это кровотечение не представляет большой опасности. Его можно легко остановить, наложив на рану давящую повязку. Если рана большая или глубокая, нужно все же обратиться к врачу, поскольку на нее нужно наложить швы.
Если при ранении повреждаются более крупные сосуды, возникают куда более опасные разновидности кровотечения — артериальное и венозное.
При венозном кровотечении кровь идет ровной непрерывной струей, однако иногда она может слегка пульсировать. Внешне кровь темно-вишневого цвета, и именно это в первую очередь позволяет отличить венозное кровотечение от артериального (артериальная кровь, богатая кислородом, — ярко-алая).
Венозное кровотечение не останавливается само собой даже под повязкой, поэтому нужно обязательно обратиться к врачу. Для того чтобы человек не истек кровью в ожидании приезда скорой помощи или в дороге, кровотечение нужно приостановить. Для этого наложите на рану тугую повязку. Это прижмет сосуд. Если рана находится на руке или на ноге, поднимите ее вверх. Если повреждена большая вена, попробуйте вложить в рану тампон из бинтов и ваты (желательно стерильный) и туго забинтуйте. Дополнительно сдавить рану можно, положив под повязку туго свернутые салфетки. Если повреждена локтевая или подколенная вена, нужно забинтовать рану, положить на нее тугой бинтовой валик, сильно согнуть конечность и в таком виде зафиксировать.
Артериальное кровотечение — самое опасное из всех. Ярко-алая кровь бьет из поврежденного сосуда под давлением, толчками. Если не оказать помощи, человек умрет от кровопотери. Артериальное кровотечение невозможно остановить самостоятельно, а потому помощь врача необходима.
Все, что вы можете сделать, — приостановить кровь на время. Просто тугой повязки оказывается недостаточно.
Кровотечение из раны на руке или ноге можно остановить с помощью наложения жгута. Можно использовать специальный резиновый жгут, а при его отсутствии подойдут ремень или просто сложенная в несколько раз полоса ткани.
Жгут накладывается выше раны. Чтобы не повредить кожу, не снимайте одежду с этого места или же сначала обмотайте его полотенцем или салфеткой. Сделайте жгутом несколько витков и закрепите его.
Запомните: слабо наложенный жгут не остановит кровотечение, а только усилит его, поэтому не бойтесь затянуть его слишком сильно. Однако если человек начинает ощущать покалывание или боль в руке или ноге ниже жгута, его нужно ослабить. При правильном наложении жгута кровотечение из раны прекращается, кожа ниже него становится бледной, артерии не пульсируют. Под жгут обязательно положите записку с указанием точного времени его наложения. Это очень важно, поскольку, если жгут держать слишком долго, конечность может омертветь. Если до больницы нужно добираться больше 1 ч, нужно через каждые 40 мин ослаблять жгут. В это время сосуд можно прижимать с помощью стерильной салфетки.
Если нет возможности наложить жгут (например, при ранах головы), кровотечение нужно максимально ослабить с помощью тугой повязки, предварительно положив на рану свернутые в валик салфетки.
Бывают случаи, когда к тому времени, когда пострадавший человек обнаружен, он уже потерял некоторое количество крови. У него снижены артериальное давление и температура тела, а пульс, наоборот, учащен. Иногда пострадавший может даже находиться без сознания. В этом случае уложите его так, чтобы верхняя половина туловища была немного опущена. Разумеется, этого нельзя делать, если рана располагается на голове или шее. Если человек находится в сознании, нужно напоить его большим количеством горячего сладкого чая или хотя бы воды.
