1 декабря 2025

Диета после резекции желудка: рекомендации по питанию и восстановлению

Питание после резекции желудка — важнейшая часть реабилитации, определяющая скорость восстановления и долгосрочные результаты лечения. Чтобы избежать осложнений, поддержать работу желудочно-кишечного тракта и вернуть организму энергию, пациенту необходимо постепенно перестроить привычный рацион и научиться новым принципам здорового питания.

Правильно составленная диета не предполагает голодания или строгих ограничений. Напротив, она должна быть полноценной, безопасной и индивидуально адаптированной к этапу восстановления.

Основные принципы питания после резекции желудка

1. Полноценность рациона

Несмотря на снижение объемов желудка и ограничение консистенции блюд на ранних этапах, питание остается физиологически полноценным:

достаточное количество белка (необходим для восстановления тканей);
умеренное количество жиров, преимущественно растительного происхождения;
сложные углеводы;
обязательное поступление витаминов, минералов и ПНЖК.

Калорийность пищи подбирают индивидуально. Недостаток энергии ведёт к слабости и замедленному заживлению, а избыток — к риску набора веса.

2. Индивидуальный подбор продуктов

После операции пациенты по-разному реагируют на одни и те же блюда. Кто-то хорошо переносит молочные продукты, а кому-то они вызывают тяжесть и дискомфорт.

Поэтому рацион необходимо корректировать постепенно, наблюдая за реакцией организма.

3. Питание в динамике

Меню меняется в зависимости от фазы восстановления:

сначала — жидкое питание;
затем — переход к пюреобразной консистенции;
позже — добавление мягкой пищи;
постепенно — расширение до обычного рациона.

По мере улучшения состояния пациент увеличивает перечень продуктов, сохраняя принцип дробного питания.

Питание в первые дни после операции

Резекция желудка — серьёзное вмешательство. Слизистая должна зажить, а нагрузка на желудок — минимальной.

1-й день

Только питьё по 5–10 мл каждые несколько минут.
Суточный объем жидкости — около 500 мл.
Основной источник энергии — парентеральное питание.

2–3-й дни

Разрешены:

некрепкие овощные бульоны;
чай без сахара;
слизистые отвары.

Нельзя:

молоко,
жидкие каши,
густые супы-пюре.

4–7-й дни

В рацион добавляют:

некрепкий мясной бульон из диетического мяса;
слабый сладкий чай;
разбавленные соки;
кисели;
отвар шиповника.

Но все еще запрещены:

молочные продукты,
крепкие бульоны,
твердая еда.

Ранний восстановительный этап

Диета 0А

Калорийность: около 1000 ккал.
Белки — до 10 г, жиры — до 20 г, углеводы — до 200 г.
Пить 2,2–2,5 литра воды в сутки.
Порции небольшие: 90–150 мл.
Приёмы пищи — 7–8 раз в день.

Разрешены:

фруктово-ягодные отвары,
слабые бульоны,
кисели и желе.

Диета 0Б

Калорийность: 1400–1500 ккал.
Белки — около 50 г, жиры — 30–40 г, углеводы — 150–200 г.
5–6 приёмов пищи.
Порция: 120–150 мл.

Разрешены:

жидкие каши,
супы на крупах,
омлет на пару,
яйца всмятку,
пюрированная рыба или птица,
фруктовое пюре.

Диета 0В

Переход к более привычному рациону.

Калорийность: до 2100 ккал.
Белки: 90–100 г, жиры: около 70 г, углеводы: 300–320 г.
5–6 приемов пищи в день.
Порция: до 150 мл.

Разрешаются:

нежирная рыба, птица, постное мясо;
кисломолочные продукты;
обезжиренный творог;
запечённые фрукты;
мягкие овощные пюре.

Пища должна быть мягкой, измельченной или протертой.

Особенности диеты при разных видах резекции желудка

После радикальной гастрэктомии (например, при онкологии):

диета более строгая и длительная;
адаптация к пище идёт медленнее.

После продольной резекции (рукавной гастрэктомии) при лечении ожирения:

восстановление значительно быстрее;
переход к обычной еде происходит легче;
физиология пищеварения почти не нарушается: сфинктеры сохраняются, пища проходит привычным путём, всасывание питательных веществ не страдает.

Что исключить после резекции желудка

Полностью исключаются:

жирное мясо, свинина, сало;
жирная рыба, копчености;
колбасы, салями, сосиски (кроме диетических);
жареная пища;
белый хлеб и выпечка;
острые блюда, маринады;
щавель, шпинат, редька, хрен;
цитрусовые;
майонез, кетчуп, жирные соусы;
газированные напитки;
шоколад, торты, конфеты;
мороженое;
алкоголь;
кофе и крепкий чай.

Дополнительные ограничения после бариатрической операции

Пациентам, перенесшим резекцию для лечения ожирения, нельзя:

фруктовые соки (быстрые углеводы),
сладкие йогурты,
сладкий компот,
кисель с сахаром.

Питание после бариатрической операции: основные правила

Дробное питание — 5–6 раз в день.
Объём порции — 120–150 мл.
Пить можно за 30 минут до еды и через 30 минут после — но не вместе с пищей.
Суточный объем жидкости — около 2 литров.

Несмотря на длинный список запрещенных продуктов, у пациента остается огромный выбор полезных блюд.

Источники белка

куриное филе;
телятина;
индейка;
крольчатина;
морепродукты;
яйца;
обезжиренный творог.

Источники полезных жиров

орехи (миндаль, кедровые, фундук);
семена льна, кунжут;
растительные масла;
омега-3 добавки.

Источники углеводов

гречка;
рис;
овсяная крупа (не хлопья).

Запрещены макароны и любые быстрые углеводы.

Источник витаминов и минералов

овощи,
зеленые яблоки,
ягоды,
орехи.

При продольной резекции желудка всасывание витаминов не нарушается, поэтому необходимость в поливитаминах — индивидуальная.

Заключение

Диета после резекции желудка — это не временная мера, а новый образ питания, который помогает желудку безопасно адаптироваться к изменениям, предотвращает осложнения и поддерживает стабильный вес.

При соблюдении этапов диеты и правильном подборе продуктов пациент может питаться разнообразно, вкусно и полноценно, сохраняя здоровье желудка и всего организма.

Далее по теме: