9 октября 2025

Детский аллерголог-иммунолог

Аллерголог-иммунолог — это врач, который помогает детям с аллергией и частыми простудами. Он разбирается в сыпи, насморке без температуры, свисте в грудной клетке, реакциях на еду, лекарства и укусы насекомых. Также он оценивает работу иммунитета. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/doctors/detskiy-allergolog-immunolog/ такой врач ведет приемы, составляет план обследований и лечения, объясняет родителям все шаги простым языком.

Диагностика аллергии

Когда записываться

Поводов много. Вот самые частые и понятные:

Насморк больше 4 недель подряд, особенно весной и летом.
Кашель по ночам, свистящее дыхание, эпизоды бронхоспазма.
Крапивница, отеки, атопический дерматит, трещины и зуд кожи.
Реакции на молоко, яйцо, орехи, рыбу, пшеницу, сою, шоколад.
Отек губ или языка после еды или укуса насекомого.
Частые ОРВИ, средние отиты, длительные гаймориты.
Сомнения по прививкам на фоне аллергии или астмы.

Чем занимается врач на приеме

Сначала он задает короткие вопросы: когда начались симптомы, что их усиливает, как помогали лекарства. Затем смотрит кожу, нос, горло, выслушивает легкие. После этого врач объясняет, что нужно из тестов, а что пока нет смысла сдавать. Это экономит время и силы семьи. Также ребенок получает план действий на ближайшие 2–4 недели.

Какие анализы и тесты реально полезны

Кожные прик-тесты с пыльцой, клещами, эпителием кошки и собаки, плесенью, пищевыми аллергенами.
Специфические IgE в крови к отдельным аллергенам.
Расширенная молекулярная диагностика, когда важно понять риск тяжелых реакций и перекрестов.
Функция внешнего дыхания у детей старшего возраста.
Провокационные пробы проводятся только под наблюдением врача и только при строгих показаниях.

Все тесты выбираются под задачу. Нет универсального “большого анализа на все”.

Лечение: по шагам

Контакт с аллергеном под контролем. Чехлы на матрасы и подушки, стирка при 60 °C, влажная уборка, проветривание. При пыльцевой аллергии — сетки-антипыльца, промывание носа, трекинг сезона.
Лекарства для снятия симптомов. Современные антигистаминные, назальные стероиды, спреи с противовоспалительным эффектом, ингаляторы при астме. Врач подбирает дозу по возрасту и весу.
АСИТ — аллерген-специфическая иммунотерапия в каплях или инъекциях при пыльце, клещах, эпителии кошки. Это снижает чувствительность и риск приступов в будущем.
Пищевая аллергия. Элиминация строго по подтвержденным аллергенам. Замены продуктов обсуждаются заранее, чтобы не было дефицитов.
Тяжелые случаи. По показаниям врач обсуждает биологическую терапию в профильном центре.

Также семья получает письменный “план на случай обострения”: что принять в первые 10 минут, когда вызывать скорую, где хранится автоинъектор адреналина.

Атопический дерматит: что реально помогает

База — ежедневные эмоленты после душа. В период зуда — противовоспалительные кремы по схеме “шаг вниз”. Никакой хозяйственной соды и уксуса на кожу. Одежда — хлопок, без плотных швов. Сон — в прохладной комнате. Питание — без самовольных жестких ограничений. Исключают только подтвержденные триггеры.

Аллергический ринит и астма: как не упустить начало

Если ребенок чихает утром сериями, трёт нос “ладошкой”, дышит ртом, а ночью кашляет — большой шанс аллергического ринита. Лечим нос — снижается риск астмы. При свистах в груди врач подбирает ингалятор с правильной техникой. Родители учатся пользоваться спейсером. Также составляется дневник симптомов на 2–3 недели.

Вакцинация и аллергия

Прививки остаются важными при аллергии и астме. Врач оценивает состояние, выбирает площадку для вакцинации и при необходимости назначает подготовку. После укола ребенок 30 минут находится под наблюдением. Это базовое правило безопасности.

Питание и введение прикорма

Ранние жесткие запреты убираем. При грудном вскармливании мама не исключает продукты “на всякий случай”. Прикорм вводится по возрасту. Новые продукты — по одному, с паузой 2–3 дня и дневником. При первых реакциях родители фотографируют сыпь и записывают порцию. Это помогает врачу быстро разобраться.

Что взять на прием

Паспорт и полис, выписки, фото сыпи, список лекарств с дозами, ингалятор и спейсер, результаты анализов за последний год. Ребенку — воду и любимую маленькую игрушку. Так визит проходит спокойно и без суеты.

Домашняя аптечка при аллергии

Антигистаминный сироп или таблетки, назальный стероид при сезонном насморке, солевой раствор в спрей-флаконе, ингалятор по назначению врача, крем для кожи, охлаждающие гели после укусов. При риске анафилаксии — автоинъектор адреналина с действующим сроком годности. Все родственники знают, где он лежит.

Профилактика дома

Еженедельная влажная уборка, чехлы от клещей, мытье мягких игрушек при 60 °C, хранение книг за стеклом, отсутствие курения в доме, проветривание 2–3 раза в день, контроль влажности 40–60 %. Животных не пускают в спальню ребенка. Фильтры и кондиционеры чистятся по графику.

Итоги

Детский аллерголог-иммунолог нужен, когда у ребенка затяжной насморк, сыпь, свистящее дыхание, реакции на еду и укусы. Врач определяет причину, подбирает лечение по шагам и дает план на случай обострения. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/doctors/detskiy-allergolog-immunolog/ можно пройти диагностику, получить рекомендации по дому и школе, обсудить АСИТ и план вакцинации без лишних анализов и бесполезных ограничений. Кроме того, семья понимает, что делать сегодня и через месяц. Поэтому симптомы уходят под контроль, а ребенок спокойно учится, играет и растет.

Далее по теме: