3. Профессиональное плоскостопие
Профессиональному плоскостопию также подвержены лица, выполняющие работу на ногах. У грузчиков, почтальонов, официантов обе стопы поражаются симметрично. Вследствие продолжительного стояния на ногах и особого положения (например, при работе на машинных станках) возможно одностороннее плоскостопие. Форма свода стопы поддерживается стопным скелетом (клинообразная форма костей, сложенных сводом), мощными подошвенными связками и мышцами, особенно задней большеберцовой.
Первоначально прочность свода обеспечивается этой мышцей и лишь при ее утомлении вступает в действие связочный аппарат. Постоянное напряжение связочного аппарата позволяет связкам растянуться, ослабнуть, а всему своду опуститься вниз. Постепенно уплощается свод стопы, функциональная нагрузка перераспределяется на кости и суставы, образующие свод.
Больные предъявляют жалобы на боли в стопах, усиливающиеся к концу рабочего дня.
Профессиональному плоскостопию часто сопутствует маршевая стопа, остеохондроз плюсневых костей, деформирующий артроз и варикозная болезнь нижних конечностей.
При рентгенологическом исследовании видны типичные изменения, характерные для плоскостопия: нарушение соотношения пяточных и предплюсневых костей. В ладьевидно-таранном и I плюсне-фаланговом суставах могут отмечаться явления деформирующего артроза.
С целью профилактики заболевания лица, выполняющие подобную работу должны носить гигиеническую обувь с каблуком. Необходимо делать хотя бы небольшие перерывы в работе и ограничивать статическую нагрузку на нижние конечности.
Недопустим прием на работу, связанную с длительной нагрузкой на нижние конечности, лиц с врожденным плоскостопием.
