Лекция 21. Кислородное голодание, его виды. общие признаки асфиксии при наружном и внутреннем исследовании трупа. Классификация асфиксии. Странгуляционная асфиксия

Под асфиксией понимают остро протекающий патологический процесс, возникающий в связи с недостатком кислорода в крови и тканях и накоплением в организме углекислоты.

Асфиксия (asphyxia) в буквальном переводе с греческого означает "отсутствие пульса" (sphygmos — "пульс", а — частица отрицания).

Различные асфиктические состояния можно разделить на две большие группы:

1. асфиксия патологическая (ненасильственная), связанная с различными заболеваниями, например, при дифтерийном крупе или некоторые ОРВИ;

2. асфиксия насильственная (от внешних воздействий).

При механической асфиксии прекращается доступ воздуха в организм через дыхательные пути, поэтому кислород очень быстро потребляется тканями, и в них накапливается углекислота. Наиболее чувствителен к углекислоте головной мозг, где располагаются жизненно важные центры организма человека (сосудодвигательный, дыхательный). За считанные минуты нарушается деятельность клеток коры головного мозга, и наступает смерть.

Таким образом, механическую асфиксию характеризуют:

1. действие внешнего фактора;

2. механическое прерывание циркуляции воздуха в дыхательных путях;

3. почти полное исчезновение кислорода из крови и тканей;

4. накопление в них углекислоты.

Как правило, механическая асфиксия протекает остро. Все ее течение от начала до смерти укладывается в 6-8 мин (время, за которое погибает кора головного мозга).

Необходимо отметить, что нерегулярные сердечные сокращения могут наблюдаться еще некоторое время (3-10 мин.).

Судебно-медицинское исследование погибших от механической асфиксии позволяет выявить ряд признаков, которые делятся на наружные и внутренние.