Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Лекции 5 курс / Урология / Лекция 38. Инфравезикальная обструкция у детей

Лекция 38. Инфравезикальная обструкция у детей

Под собирательным термином — инфравезикальная обструкция понимают препятствие оттоку мочи на уровне шейки мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Основным признаком инфравезикальной обструкции является затрудненное мочеиспускание, вплоть до полной задержки мочеиспускания с парадоксальной ишурией. На первых этапах болезни регистрируется компенсаторная гипертрофия детрузора мочевого пузыря, в последующие сроки констатируется его гипотония, а в более поздние сроки — …

Врожденная контрактура шейки мочевого пузыря (болезнь Мариона) — у мальчиков характеризуется развитием кольцевидной фиброзной ткани в подслизистом и мышечном слоях шейки. Заболевание наблюдается редко. Симтоматика — зависит от степени выраженности обструкции шейки и длительности заболевания, развития пузырно-мочеиспускательного рефлюкса, уретерогидронефроза и почечной недостаточности. Диагностика — восходящая уретероцистография, уретроцистоскопия. При уретероцистографии констатируется приподнятость дна и трабекулярность стенок …

Врожденные клапаны мочеиспускательного канала — наличие перепонок (складок) в мочеиспускательном канале, обе стороны которых покрыты слизистой оболочкой. Встречается эта аномалия относительно часто у мальчиков. Существуют 3 типа клапанов уретры: I тип — клапан, имеющий чашеобразную форму и расположенный ниже семенного бугорка; II тип — воронкообразные клапаны (чаще множественные), идущие от семенного бугорка к шейке мочевого …

Гипертрофия семенного бугорка — гиперплазия всех элементов семенного бугорка. Это врожденная аномалия. Размер увеличенного семенного бугорка бывает различным, иногда полностью обтурируется просвет мочеиспускательного канала. Клиническая картина — аналогична врожденой контрактуре шейки мочевого пузыря и клапанов уретры. У детей старшего возраста нередко в период микции регистрируется болезненная эрекция. Диагностика — восходящая уретероцистография выявляет в области заднего …

Врожденная облитерация мочеиспускательного канала — всегда сочетается с другими аномалиями, часто несовместима с жизнью, встречается редко. Диагноз устанавливается на основании отсутствия у новорожденного на протяжении 2-х суток мочеиспускания и подтверждается невозможностью катетеризации. Лечение — цистостомия, а при небольших зонах облитерации — ее иссечение и сшивание участков уретры после их мобилизации.

Врожденнные сужения мочеиспускательного канала чаще локализуются в дистальном отделе. Основные симптомы — затрудненное и нередко учащенное мочеиспускание, энурез. Диагностика — уретерография: в проксимальных отделах мочеиспускательный канал расширен. Лечение — бужирование (при нерезко выраженной обструкции); при стенозе дистального отдела мочеиспускательного канала показана меатотомия (рассечение наружного его отверстия). При этом в уретре на несколько дней оставляют катетер …