1. Уретероцеле
Уретероцеле — внутрипузырное грыжеподобное выпячивание всех слоев интрамурального отдела мочеточника. Уретероцеле может быть одно- или двусторонним. Причиной его является врожденная нейромышечная слабость подслизистого слоя интрамурального отдела мочеточника в сочетании с узостью его устья. Вследствие этого постепенно происходит смещение слизистой оболочки данного отдела мочеточника в мочевой пузырь с образованием мешка округлой или грушевидной формы различной величины — от 1 мл до объема пузыря. Наружной стенкой мешка является слизистая мочевого пузыря, а внутренней — слизистая мочеточника. Между ними — склеротически измененные и атрофированные мышечные волокна. На вершине уретероцеле — суженное устье мочеточника. Различают 2 вида уретероцеле: гетеротопическое, развивающееся со стороны удвоенного мочеточника; ортотопическое — со стороны одного мочеточника.
Клиническими проявлениями уретероцеле являются боль в поясничной области, дизурия, гематурия.
Диагностика — цистоскопия (в области устья мочеточника видна покрытая нормальной слизистой оболочкой, периодически наполняющаяся и опорожняющаяся, киста), экскреторная урография (позволяет обнаружить дефект наполнения пузыря и дилатированный нижний конец мочеточника).
Лечение — эндовезикальное рассечение устья мочеточника и трансуретральная электрорезекция его. При больших размерах уретероцеле — удаление его оперативным путем через надлобковый разрез мочевого пузыря.
