2. Дистрофические изменения слюнных желез
Скалозы.
Нарушение функции (гипер-, гипосаливация).
Болезнь и синдром Микулича.
Болезнь и синдром Шегрена.
Синдром Хеерфордта.
Гиперсаливация — повышенное выделение слюны.
Возникает на фоне стоматита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, глистных инвазий, отравления свинцом и ртутью, гестозов беременных, опухолей головного мозга.
Клиническая картина
Жалобы: обильное слюноотделение, подтекание слюны, заеды в углах рта, нарушение глотания.
Лечение: основного заболевания.
Гипосаливация — пониженная секреция слюны.
Возникает при дизентерии, брюшном тифе, хроническом гастрите, климаксе, авитаминозах, при болезни Шегрена.
Крайняя степень гипосаливации — ксеростомия — сухость во рту.
Клиническая картина.
Начальная стадия.
Жалобы: боль, неприятные ощущения на языке, слизистой оболочке полости рта, на сухость во рту жалоб не предъявляется.
Объективно: во рту небольшое количество слюны, слизистая оболочка умеренно увлажнена, цвет слизистой — розовый.
Из протоков слюнных желез — прозрачный секрет в умеренном количестве.
Клинически выраженная стадия.
Жалобы: сухость во рту, болезненные ощущения, особенно при разговоре, во время еды.
Объективно: слизистая нормального цвета, увлажнена слабо, свободной слюны мало, слюна пенится. Из протоков при массаже железы — несколько капель прозрачной слюны.
Поздняя стадия.
Жалобы: постоянная сухость, боль во время еды, жжение.
Объективно: при массаже из протока слюна не выделяется. Признаки гингивита, глоссита.
Лечение гипосаливации и ксеростомии.
С целью стимулирования функций желез:
-
зальванизация, электрофорез йодида калия в область слюнных желез;
-
новокаиновые блокады в область слюнных желез;
-
прием галантамина (кроме болезни Шегрена);
-
заместительная терапия: увлажнение слизистой раствором лизацима, растительным маслом.
