2. Противопоказания к удалению зуба
Относительные (временные) противопоказания к операции удаления зуба:
-
сердечно-сосудистые заболевания (прединфарктное состояние и 3-6 мес. после перенесенного инфаркта миокарда, гипертоническая болезнь в период криза, ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии, пароксизм мерцательной аритмии, пароксизмальная тахикардия, острый септический эндокардит и др.);
-
острые заболевания паренхиматозных органов — печени, почек, поджелудочной железы (инфекционный гепатит, гломерулонефрит, панкреатит и др.);
-
геморрагические диатезы (гемофилия, болезнь Верльгофа, С-авитаминоз), а также заболевания, протекающие с геморрагическими симптомами (острый лейкоз, агранулоцитоз);
-
острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, рожистое воспаление, пневмония);
-
заболевания центральной нервной системы (острое нарушение мозгового кровообращения, менингит, менингоэнцефалит);
-
психические заболевания в период обострения (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия);
-
острая лучевая болезнь I-III стадий;
-
заболевания слизистой оболочки полости рта (стоматит, гингивит, хейлит).
Операция удаления зуба проводится после лечения этих заболеваний. У больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями целесообразней удалять зуб в условиях стационара.
Удаление зуба заключается в насильственном разрыве тканей, находящихся вокруг зуба и связывающих его со стенками лунки и десной, и выведения его из лунки.
Удаление осуществляется специальными инструментами: различными типами щипцов, элеваторами, а также используя бормашину. При удалении зубов верхней челюсти, удаляемый зуб должен находиться на уровне плечевого сустава врача. При удалении зубов на нижней челюсти — на уровне локтевого сустава опущенной руки врача. Во время удаления всех зубов слева и правых центральных зубов врач располагается спереди и справа от пациента. Во время удаления правых малых и больших коренных зубов врач стоит справа и несколько кзади от больного.
Успех операции удаления зуба зависит не от физической силы врача, а от правильного и последовательного выполнения всех этапов операции.
