Лекции 5 курс
Септические осложнения в оториноларингологии, как правило, сопряжены с тромбозом крупных венозных пазух мозга (сигмовидной и каменистой — отогенный сепсис, пещеристой — риногенный сепсис). При гнойных процессах в небных миндалинах и паратонзиллярном пространстве возможны случаи тонзиллогенного сепсиса.
Гранулема — очаг продуктивного воспаления, имеющий вид плотного узелка, формируется в тканях и органах при некоторых хронических аллергических, инфекционных и инфекционно-аллергических заболеваниях. Исход гранулемы — рубец. Склерома — хроническое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей. Характеризуется медленным прогрессивным течением. Этиология: Klebsiella scleromae (палочка Фриша — Волковича). Возраст больных 16-30 лет. В 70 % случаев болеют женщины. …
Диагностика септических осложнений основана на симптомах септикопиемии. Пиемическая форма — наличие безлихорадочного и лихорадочного периодов. Падение температуры сопровождается обильным потоотделением. Характерно метастатическое поражение легких. Опорно-двигательная система поражается реже. Септицемическая форма — обычно с температурой постоянного типа (40 °С и более). Характерны изменения стороны внутренних органов: почек, печени, эндокарда, кишечника, селезенки. Имеются симптомы тяжелой интоксикации нервной …
Лепра — эндемичное заболевание, малоконтагиозная инфекция. Путь передачи — воздушно-капельный. Возбудитель — Mycobacterium leprae. Единственный резервуар и источник — человек. Инкубационный период — 6-10 лет. При активном процессе клиническая картина многообразна, поражаются и кожа, и слизистые верхних дыхательных путей, кроветворная система, периферическая нервная система, орган зрения. Излюбленная локализация лепры — нос, лицо, верхние дыхательные пути. …
Доброкачественные опухоли носа — папилломы, фибромы, ангиомы и ангиофибромы, хондромы, остеомы, невромы, невусы, бородавки. Некоторые относят сюда и слизистые полипы, однако эти образования не имеют опухолевой структуры и представляют собой воспалительную и аллергическую гиперплазию слизистой оболочки. Типичные признаки — стойкое затруднение дыхания через ту половину носа, в которой находится опухоль, гипосмия или аносмия; возможны небольшие …
При туберкулезе выделяют 2 основные формы по патоморфологии поражения: инфильтрат — ограниченные и диффузные, опухолевидные — туберкулома; язва — форма обычно неправильная, края неровные, неглубокие, на дне определяется бледная грануляционная ткань. Фазы воспалительного процесса при туберкулезе верхних дыхательных путей: инфильтрация; распад; обсеменение; уплотнение; обызвествление; рубцевание.
Нередко выделяют абсцесс гортани, который иногда может быть конечной стадией флегмонозного ларингита, однако чаще причиной его является травма инородным телом (рыбья кость и др.). Возникает абсцесс преимущественно на язычной поверхности надгортанника или в области одного из черпаловидных хрящей. Развивается обычно постепенно на фоне общей воспалительной реакции организма. Жалобы сводятся к боли при глотании. Через 2-3 …
В течение острого стеноза можно выделить четыре стадии: компенсации; субкомпенсации; декомпенсации; асфиксии. В стадии компенсации наблюдаются урежение и углубление дыхания, укорочение или выпадение пауз между вдохом и выдохом, уменьшение числа пульсовых ударов. Ширина голосовой щели в пределах 6-7 мм. В покое недостатка дыхания нет, при ходьбе появляется одышка. В стадии субкомпенсации появляется в покое инспираторная …
Лечится консервативно: внутрь сульфаниламиды, в слуховой проход — турунды с гипертоническим раствором. Когда идет распространение (диффузный наружный отит), то надо обязательно вскрыть фурункул разрезом вдоль слухового прохода. Обязательно после этого дренируют разрез. Это делается для того, чтобы воспаление не перешло на хрящ, так как перихондрит может привести к заращению слухового прохода, что приводит к тугоухости.
Эпитимпанит — осложненный хронический гнойный средний отит. Жалобы: на снижение слуха в большей или меньшей степени; временами гнойные выделения из уха. При осмотре: перфорация барабанной перепонки в верхних отделах. В результате — патологический процесс в эпитимпануме. Верхняя часть барабанной перепонки также называется аттиком (аттик — чердак). Там находятся слуховые косточки, поэтому возможны осложнения. Так как …
