Лекция 48. Туляремия. Этиология, патогенез, классификация

Возбудитель — туляремийная палочка — небольших размеров, грамотрицательна, неподвижна, спор не образует. Устойчива во внешней среде, хорошо переносит низкие температуры. Погибает при кипячении, действии дезинфицирующих средств.

Туляремия — зооноз. Основной источник инфекции — грызуны, реже — домашние животные. Переносчики инфекции — кровососущие членистоногие — клещи, комары, слепни, блохи. Туляремии свойственна множественность путей передачи инфекции человеку: контактный (при контакте с больными грызунами или продуктами их жизнедеятельности); алиментарный (при употреблении в пищу продуктов и воды, инфицированных выделениями грызунов); воздушно-пылевой ( при сельскохозяйственных работах); …

Входными воротами могут быть кожа, слизистые оболочки глаз, дыхательного и пищеварительного трактов. Возбудитель проникает в регионарные лимфатические узлы, вызывая в них специфическое воспаление с образованием гранулем и очагов некроза (первичных бубонов). При нарушении барьерной функции лимфатического аппарата возбудитель выходит в кровь (бактериемия) и распространяется паренхиматозные органы, вызывая формирование вторичных бубонов и аллергизацию организма.

По локализации: туляремия с поражением кожи, слизистых оболочек и лимфатических узлов: бубонная; язвенно-бубонная; глазо-бубонная; ангинозно-бубонная; туляремия с преимущественным поражением внутренних органов: легочная; абдоминальная;  генерализованная форма. По длительности течения: острая; затяжная; рецидивирующая; По степени тяжести: легкая; средней тяжести; тяжелая.