Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Лекции 5 курс / Инфекционные болезни / Лекция 33. Инфекционный мононуклеоз

Лекция 33. Инфекционный мононуклеоз

Диагноз ставится на основании характерных клинических симптомов (лихорадка, лимфаденопатия, ангины, увеличения печени и селезенки, увеличения числа атипичных мононуклеаров в периферической крови). Из серологических методов исследования применяют различные модификации реакции гетерогемагглютинации. Наиболее распространенными среди них являются: Реакция Пауля-Буннеля, или реакция агглютинации бараньих эритроцитов, диагностический титр 1 : 32 и выше. Реакция ХД / ПБД (реакция Хэнгэнуциу-Дейхера-Пауля-Буннеля-Давидсона). …

Инфекционный мононуклеоз дифференцируют от ангин, дифтерии зева, краснухи, острых респираторных заболеваний (аденоврусной инфекции), псевдотуберкулеза, туляремии; ангинозной формы листериоза, вирусного гепатита (желтушныех форм), острого лейкоза, лимфогранулематоза.

Специфической терапии инфекционного мононуклеоза нет. Проводится гипосенсибилизирующее, симптоматическое и общеукрепляющее лечение, включающее витаминотерапию. Антибиотики назначают только присоединении вторичной бактериальной флоры. При тяжелом течении инфекционного мононуклеоза применяют глюкокортикостероиды, проводят дезинтоксикационную терапию.

Возбудитель — вирус Эпштейна-Барр — относится к ДНК-содержащим лимфопролиферативным вирусам семейства Herpesviridae. В отличие от других вирусов герпетической группы вирус Эпштейна-Барр способен реплицироваться только в В-лимфоцитах, не вызывая их лизиса.

Источник инфекции — больной человек и вирусоноситель. Путь передачи — воздушно-капельный. Редко, но возможен контактный, алиментарный и трансфузионный пути распространения инфекции. Заболевание малоконтагиозно. Заражению способствует скученность и тесное общение больных и здоровых людей. Инфекционный мононуклеоз возникает преимущественно у детей и лиц молодого возраста, чаще в холодное время года.

Входные ворота инфекции — слизистые оболочки ротоглотки и верхних дыхательных путей. Специфическая вирусная инфекция вызывает бласттрансформацию лимфоцитов. В патогенезе инфекционного мононуклеоза выделяют пять фаз: 1-я фаза — внедрение возбудителя; 2-я фаза — лимфогенный занос вируса в регионарные лимфатические узлы и их гиперплазия; 3-я фаза — вирусемия с рассеиванием возбудителя и системной реакцией лимфоидной ткани; 4-я …

По течению: типичное; атипичное, для которого свойственно отсутствие либо чрезмерная выраженность какого-либо характерного симптома заболевания. По степени тяжести: легкая; средней тяжести; тяжелая.

Инкубационный период колеблется от 4 до 15 дней, чаще около недели. Заболевание начинается остро. К 2-4-му дню лихорадка и симптомы интоксикации достигают максимальной степени выраженности. С первых дней болезни наблюдаются повышенная утомляемость, слабость, понижение аппетита, головные, мышечные и суставные боли, боли в горле, сухой кашель. Для инфекционного мононуклеоза характерна лихорадка неправильного или ремиттирующего типа, температура тела …

Бывают редко, из них наибольшее значение имеют отиты, паратонзиллиты, синуситы, пневмония. Очень редко встречаются разрывы селезенки, острая печеночная недостаточность, острая гемолитическая анемия, миокардит, менингоэнцефалит.