Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Лекции 5 курс / Инфекционные болезни / Лекция 13. Сальмонеллезы. Бактериовыделение, осложнения, диагностика, лечение

Лекция 13. Сальмонеллезы. Бактериовыделение, осложнения, диагностика, лечение

Сальмонеллезы следует отличать от дизентерии, ПТИ, эшерихиозов, холеры, острых хирургических заболеваний, пищевых отравлений.

Главные направления терапии сальмонеллезов: дезинтоксикация; нормализация водно-электролитного баланса; борьба с гипоксией и метаболическим ацидозом; поддержание гемодинамики. Всем больным гастроинтестинальной формой сальмонеллеза показано промывание желудка. Купирование диареи проводят препаратами кальция, НПВС (индометацином). Одновременно назначают цитопротекторы. При легкой форме заболевания показано обильное питье, могут использоваться глюкозно-электролитные растворы "Оралит", "Регидрон". При заболевании средней тяжести также проводится оральная регидратация, …

Бактериовыделение после перенесенного сальмонеллеза может быть острым (чаще) и хроническим. В случае острого бактериовыделения возбудитель выделяется до 3 месяцев после клинического выздоровления. Для хронического бактериовыделения характерно наличие в испражнениях возбудителя по прошествии более 3 месяцев после клинического выздоровления. Транзиторное бактериовыделение характеризуется наличием одно-двукратного выделения сальмонелл с последующими многократными отрицательными результатами бактериологического исследования кала и мочи, …

При гастроинтестинальной форме может развиться сосудистый коллапс, гиповолемический шок, острая сердечная и почечная недостаточность. Характерны септические осложнения в виде гнойных артритов, эндокардитов, абсцессов селезенки, печени, мозга, менингитов, перитонитов. Могут возникнуть пневмонии, токсико-инфекционный шок.

Диагноз ставится на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. При бактериологическом исследовании возбудитель выделяют из рвотных масс, промывных вод желудка, испражнений, крови, мочи. Для серодиагностики используют реакцию агглютинации и РНГА. Разработаны методы определения антител (ИФА) и антигенов возбудителя (иммуноферментный метод).