4. Рубромикоз
Руброфития (рубромикоз) — наиболее частое грибковое заболевание стоп. Поражает стопы, может переходить на кисти, крупные складки (пахово-бедренные), другие участки с нередким вовлечением пушковых и длинных волос.
Возбудитель поражает эпидермис, дерму, иногда подкожную жировую клетчатку. Может распространяться continuitatem и лимфогематогенным путем. Источник — больной человек.
Пути передачи: через предметы ухода. Предрасполагающие факторы те же, что и при эпидермофитии, общепатологические процессы, длительное лечение антибиотиками, кортикостероидами и цитостатиками. Болеют взрослые. Частая локализация — стопы и кисти.
Классическая форма — гиперемия и сухость подошв и ладоней, выраженное утолщение рогового слоя, муковидное шелушение по кожным бороздкам. Субъективные ощущения обычно отсутствуют.
Рубромикоз стоп может протекать по типу сквамозной, дисгидротической и интертригинозной эпидермофитии. Отличие: поражение тыла стоп, возникают слегка инфильтрированные бляшки, покрытые узелками, пузырьками, пустулами, корочками и чешуйками. Субъективно — зуд. Подобные формы могут быть на кистях, отличаясь здесь меньшей интенсивностью.
Вне стоп и кистей очаги руброфитии — с округлыми очертаниями, резкими границами, прерывистым периферическим валиком, незначительной инфильтрацией, синюшно-розовой окраской с буроватым оттенком и различной интенсивности шелушением. Поражение крупных складок отличается мощной инфильтрацией кожи, многочисленными экскориациями, мучительным зудом. Проявления на голенях, бедрах и ягодицах протекают по фолликулярно-узловатому типу.
Атипично протекающий рубромикоз может симулировать разнообразные дерматозы: туберкулез кожи, стафилококковый сикоз, дерматит Дюринга.
Лечение. "Фунготербин" по 0,25 мг 1 раз в сутки 2-6 недель, крем "Фунготербин"1% 1 раз в день 1 неделя, мазь "Микозорал" 2% 15г — 1 раз в день 3-4 недели, "Ламизил" по 250 мг в сутки 2-6 недель, крем "Ламизил" 1-2 раза в день 1 неделя.
