2. Терапия урогенитального кандидоза
Лечение. Для лечения острых форм заболевания обычно применяется местное лечение.
Препараты группы имидазола
Изоконазол:
-
гино-травоген 0,6 г (вагинальные шарики): шарик — в задний свод влагалища, в положении лежа на спине, на ночь однократно;
-
травоген 0,01 г (крем): на пораженные участки 1 раз в сутки до исчезновения симптомов.
Клотримазол:
-
клотримазол (вагинальные таблетки 0,1 и 0,2 г) по 1 (7-10 дней);
-
клотримазол (1%-ный крем, 1%-ная мазь, 1%-ный раствор): на пораженные участки 2-3 раза в день (7-10 дней);
-
клотримазол (2%-ный вагинальный крем): 1 раз в день (7-10 дней).
Миконазол:
-
гино-дактарин 0,1 г (вагинальные свечи): в задний свод влагалища на ночь однократно (7-10 дней).
Противогрибковые антибиотики
Натамицин (пимафуцин): вагинальные таблетки 0,025 г, вагинальные свечи 0,1 г, раствор во флаконах 20,0 мл (1 мл раствора — 0,025 г натамицина), крем в тубах 30 г (1 г крема — 0,02 г натамицина). Крем и раствор — на пораженную поверхность 1-4 раза в сутки в течение 7-10 дней. Вагинальные таблетки — ежедневно на ночь или по 1 таблетке 2 раза в сутки 10 дней; овули — по 1 штуке ежедневно в течение 3-6 дней.
Нистатин:
-
мазь 100 000 ЕД — на пораженную поверхность 2 раза в сутки. Курс — от 1 до 2-4 недель;
-
свечи вагинальные, ректальные, уретральные: 2 раза в сутки в течение 7 дней.
Леворин:
-
мазь 500 000 ЕД: 2 раза в сутки (1-4 недели).
Амфотерицин:
-
мазь: 2-3 раза в сутки (1-2 недели).
Хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз: наряду с местным лечением применяется один из препаратов общего действия.
Препараты группы имидазола:
-
итраконазол: орунгал (капсулы 0,1 г): 0,2 г перорально дважды в день (одни сутки) или 0,2 г в сутки (3 дня);
-
кетоконазол: низорал, ороназол (таблетки 0,2 г): 1 таблетка 2 раза в сутки перорально во время еды (5 дней);
-
флуконазол: дифлюкан (капсулы 0,05 г, 0,1 г, 0,15 г): однократно перорально в дозе 150 мг.
Противогрибковые антибиотики
Натамицин:
-
пимафуцин 0,1 г (таблетки, растворяющиеся в кишечнике):1 таблетка перорально 4 раза в сутки (7-12 дней). Следует сочетать с применением местных лекарственных форм пимафуцина.
Нистатин:
-
таблетки 250 000 ЕД, 500 000 ЕД: перорально 500 000-1 000 000 ЕД 4-8 раз в сутки (14 дней).
Леворин:
-
таблетки 500 000 ЕД: перорально 500 000 ЕД 3-4 раза в сутки (14 дней).
Амфоглюкамин:
-
таблетки 100 000 ЕД: перорально 200 000 ЕД 2 раза в сутки через 30-40 мин после еды (10-14 дней).
Одновременно с этиотропной терапией лечат фоновое заболевание, по показаниям присоединяют препараты, стимулирующие резистентность организма.
Лечение беременных: предпочтительно использовать местную терапию. Рекомендуемые препараты: изоконазол, клотримазол, миконазол, натамицин. Препараты рекомендуется назначать на срок не более 7 дней.
