1. Цистомия мочевого пузыря
I. Капиллярная пункция мочевого пузыря.
Показания: задержка мочи при невозможности катетеризации.
Прокол: длинной иглой (Бира) строго по средней линии на 2 см выше симфиза, перпендикулярно поверхности кожи, до начала выделения мочи. После опорожнения мочевого пузыря иглу извлекают, прокол смазывают йодом.
II. Цистотомия или высокое сечения мочевого пузыря.
Показания: камни, инородные тела мочевого пузыря, полипы мочевого пузыря, доступ к простате.
Анестезия: местная инфильтрационная.
Положение: на спине.
Разрез: начало — от симфиза, конец — на 3-4 см ниже пупка, строго по средней линии. Рассекают кожу, подкожную клетчатку, апоневроз белой линии, прямые мышцы раздвигают, рассекают fascta transversa над симфизом и сдвигают ее, предпузырную клетчатку и предпузырную фасцию вверх до обнажения розовой стенки мочевого пузыря. Стенку пузыря рассекают продольно между лигатурами дерхалками. Ушивают стенку узловыми кетгутовыми швами без захвата слизистой. В предпузырное пространство — дренаж на 4-5 дней.
