3. Обнажение наружной подвздошной артерии
Положение больного на спине, таз приподнят.
Проекционная линия — между пупком и серединой пупартовой связки. Разрез 12-15 см параллельно пупартовой связки, середина разреза должна совпадать с проекционной линией. Рассекая кожу, поверхностную фасцию пересекают a. v.Epigastuca superhciales. По ходу раны разрезают апоневроз наружный косой мышцы, кверху оттягивают нижний край внутренней косой и поперечной мышцы. Становится видимым поперечная фасция. Рассекают поперечную фасцию и проникают в предбрюшинную клетчатку. Оттесняют брюшинный мешок, семенной канатик кверху-кнутри и на передней поверхности m. ilioproas находят артерию. Медиально от нее находится v.illiaca externa. В настоящее время доступ к подвздошным сосудам осуществляется срединной лапоратомией. Коллатеральное кровообращение после перевязки a. illiaca externa развивается между a. illiaca interna (ее ветви — a. obhuratoria, a. glutea inferior) и a. prohinda femris (ее ветви — a. circumflexa femoris medialis et lateralis).
