Лекции 4 курс
Хронический энтерит — хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание тонкой кишки, приводящее с морфологическим изменениям слизистой оболочки и нарушению моторной, секреторной всасывательной и других функций кишечника. Для заболевания характерны воспалительные изменения слизистой оболочки (отек, нередко выраженная инфильтрация слизистой оболочки лимфоцитами и плазматическими клетками, эрозии) с последующим развитием атрофических процессов.
Проявления болезни обусловлены обширностью и выраженностью поражения толстой кишки и внекишечными проявлениями, однако на первом месте стоят "кишечные" симптомы. Жалобы на диарею, жидкий или кашицеобразный стул, наличие в нем крови, слизи и гноя. Стул — до 20 раз в сутки, а при тяжелом течении — 40 и более. При тяжелой форме — нередко жалобы на …
Лечение начинают с промывания желудка. При легком течении промывание необязательно. Больным рекомендуется голодать 1-2 дня, затем — диета — стол № 5 (жидкие каши, соки, протертое мясо). Постепенно диету расширяют. При кишечной инфекции — лечение основного заболевания.
Причины развития хронического энтерита весьма разнообразны: алиментарные нарушения, безрежимное питание, алкоголизм; интоксикация лекарственными и химическими веществами; воздействие проникающей радиации; наследственно-конституциональный фактор: врожденный дефицит ферментов, в частности, участвующих в расщеплении различных углеводов; заболевания пищеварительного тракта — "вторичные" энтериты.
1. Диета — стол № 4. 2. Противовоспалительные препараты: глюкокортикоиды — преднизолон; буденофальк — препарат выбора; сульфасалазин. 3. Противодиарейные препараты: реасек (ломотил) — 20-30 мг/декв; вяжущие средства (кора дуба, черемуха). 4. Обезболивающие средства — М-холинолитики и спазмолитики (папаверин, но-шпа, галидор). 5. Противорецидивные курсы.
Хронический гастрит — хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание желудка, сопровождающееся структурной перестройкой его слизистой оболочки с прогрессирующей атрофией железистого эпителия, нарушениями секреторной, моторной и нередко инкреторной функции желудка.
В кишечнике развиваются нарушения и моторики тонкой кишки и снижение ее барьерной функции (вследствие снижения продукции иммуноглобулинов и лизоцима, а также нарушения целостности эпителия). Опосредованно приводят к нарушению переваривания (синдром мальдигестии) и всасывания (синдром мальабсорбции). Существенную роль в развитии синдрома нарушенного всасывания играет дисбактериоз — появление в тонкой кишке условно-патогенной или сапрофитной флоры и обильного …
Болезнь Крона — хроническое прогрессирующее гранулематозное воспаление кишечника. Чаще всего патологический процесс поражает тонкую кишку (75 %), толстая кишка поражается реже (25 %). В 5 % случаев болезнь может дебютировать с поражением пищевода или желудка, двенадцатиперстной кишки или перианальной области.
Заболевание очень часто встречается среди лиц, работа которых связана с нервным напряжением. Согласно неврогенной теории гипертонической болезни главным этиологическим фактором является нервно-психическое перенапряжение. Наиболее частые причины симптоматической артериальной гипертонии, которые следует учитывать, являются: 1) патология почек: диабетическая нефропатия; нефриты; пиелонефриты; поликистоз; 2) сосудистые заболевания: атеросклероз аорты; стенозирующий атеросклероз почечных артерий; фиброзная дисплазия почечных артерий; 3) …
Хронический гастрит является полиэтиологическим заболеванием. Причины: инфицирование слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori (HP); значительно реже вирусами герпеса, цитомегаловирусами или грибковой флорой; определенный генетический фактор, приводящий к образованию аутоантител к обкладочным клеткам; повреждающее действие дуоденального содержимого (желчных кислот, изолецитина) на слизистую оболочку желудка и органосберегающих операций. Экзогенные факторы: нарушение питания (нарушение ритма приема пищи, переедание, злоупотребление …
