3. Отек легких и его механизмы

Отек легких — накопление жидкости в легких. Различают три вида или варианта отека легких:

• интрамуральный — отек межальвеолярной перегородки;

• интерстициальный — отек соединительнотканной прослойки аэрогематогенного барьера;

• альвеолярный — скопление жидкости в альвеолах.

Патологические механизмы отека легких:

• Повышение давления в малом круге кровообращения. В норме онкотическое давление 28 мм рт. ст., нормальное гидродинамическое давление равно 7-9 м рт. ст. Давление повышается при увеличении притока в малом круге кровообращения при гипертрофии правового желудочка, при нарушении оттока при левожелудочковой недостаточности, при спазме сосудов малого круга.

• Снижение онкотического давления крови — гипопротеинемия.

• Повышение проницаемости сосудов при воспалении, тяжелой гипоксии, действии отравляющих веществ.

• Нарушение выработки сурфактанта.

• Повреждение альвеол III типа.

• Вторичный гиперальдостеронизм — задержка воды и натрия увеличивает гидрофильность тканей.

• Нарушение лимфооттока при ранении, пневмосклерозе, тяжелой пневмонии.

• Интоксикация — токсический отек легких.

При недостаточности дыхания у человека может возникнуть ощущение недостатка воздуха и связанная с ним потребность усилить дыхание. Это явление носит название одышки или диспноз.

• 1. Определение и структура аэрогематологического барьера
• 2. Нарушение кровообращения в малом круге кровообращения
• 4. Одышка и ее механизмы