Лекции 3 курс

98 % кальция находится в скелете и зубах. Тесная связь обмена кальция и фосфора обусловлена тем, что они образуют нерастворимые соединения, составляющие основу кристаллической структуры обызвествленных тканей. Расстройство всасывания кальция и фосфора наблюдается при изменении нормального соотношения этих элементов в диете (1,2 : 1), употребление пищи, богатой оксалатами, при упорном поносе и рахите. Нарушение обызвествления …

Недостаток железа приводит к развитию гипохромной анемии. Недостаток меди в организме также ведет к нарушению синтеза гемоглобина и может способствовать развитию сахарного диабета (медь ингибирует инсулиназу) и кариеса зубов. В случае избыточного поступления меди в организм возможно развитие цирроза печени. Недостаток кобальта в организме ведет к развитию гиперхромной анемии, избыток — к полицитемии и изменению …

Недостаточность кровообращения — патологическое состояние, характеризующееся нарушением адекватности перфузии ткани или ограничением кровоснабжения ткани или в покое, или при физической нагрузке. Недостаточность кровообращения может возникнуть вследствие ухудшения работы сердца (сердечная недостаточность) или изменения функций сосудов (сосудистая недостаточность). Чаще наблюдается комбинированная сердечно-сосудистая недостаточность. По клинике выделяют: острую недостаточность кровообращения. В основе лежит кардиогенный, травматический, анафилактический шок; …

Сердечно-легочная недостаточность — патологическое состояние, обусловленное резким возрастанием сопротивления работе сердца (правого желудочка) со стороны сосудов малого круга кровообращения и характеризуется развитием выраженной циркуляторной гипоксии, оксигенации. Виды сердечно-легочной недостаточности: острая. Развивается при тромбозе, эмболии сосудов малого круга кровообращения; хроническая. Возникает при длительно текущих заболеваниях: при бронхиальной астме, эмфиземе легких, пневмосклерозе, фиброзе легких, при длительно текущих …

Снижение систолического выброса. Снижение артериального давления (не всегда). Снижение минутного объема крови. Повышение остаточного постсистолического объема крови в полостях сердца. Повышение конечного диастолического давления крови на миокард желудочков. В норме 5-10 мм рт. ст., при патологии — до 20 мм рт. ст. Дилатация миокарда. На первом этапе возникает топогенная дилатация, при которой степень растяжения миокардиальных …

Молекулярно-клеточные механизмы развития миокардиальной формы сердечной недостаточности. Особенности миокарда: Темп обмена веществ в миокарде в 20 раз больше обмена веществ в других органах и тканях. Миокард нуждается в притоке кислорода и энергетических субстратов. Миокард — аэробная ткань. На 90 % при участии кислорода осуществляется синтез АТФ на внутренней мембране митохондрий. Основным энергетическим субстратом миокарда являются …

В основе миокардиальной формы сердечной недостаточности лежат три основных механизма: недостаточность энергетического обеспечения миокарда; нарушение структуры и функции сократительных белков миокарда; нарушение процессов сопряжения возбуждения и сокращения в миокарде (нарушение нервной регуляции сократительной способности миокарда). Недостаточность энергетического обеспечения возникает при качественных и количественных нарушениях кровотока (при анемии, гипоксии, дефиците жирных кислот, коронарном кардиосклерозе). При гипоксии …

Сократительным белком миокарда является миозин (молекулярная масса 620 000 дальтон). Любимова и Энгельгард обнаружили, что миозин имеет активные центры, которые обладают активностью фермента АТФазы. В период диастолы активные центры миозина заблокированы ионами магния. Магний придерживает молекулы АТФ около головок миозина (образуется магниевый мостик). Актин имеет тоже активный центр в виде углубления в молекуле. Активный центр …

Тропонин находится на конце головок молекул тропомиозина. В сопряжении возбуждения с сокращением большую роль играет эндоплазматический ретикулум (Т-система миокарда — поперечный компонент, продольный компонент — микропузырьки и микротрубочки, располагающиеся вдоль мышечного волокна). В мембранах этого комплекса находится кальциевая АТФаза, которая способна выкачивать кальций из цитоплазмы в ЭПС. В момент прихода нервного импульса происходит повышение натриевой …

Нарушение структуры и функции сократительных белков возникает при старении, растяжении миокарда, при интенсификации регенераторных процессов, под влиянием токсических, бактериальных факторов. Нарушение сопряжения возбуждения и сокращения возникает: при нарушении прихода нервного импульса; при избыточном накоплении ионов водорода; при чрезмерном накоплении ионов натрия и кальция; при увеличении частоты нервных импульсов; при дефиците АТФ; при перерастяжении сократительных белков; …