Кровотечения

Причины, механизм развития Частота их обусловлена широким кругом патологии верхнего отдела пищеварительного тракта, большой ранимостью слизистой оболочки желудка. Развитию желудочно-кишечных кровотечений способствуют: заболевания организма или повреждение органа, осложняющиеся язвой и разрывом кровеносного сосуда; первичное поражение сосудистой стенки — нарушения проницаемости, атеросклеротические изменения, повышенная ломкость, варикозное расширение, аневризмы; нарушения коагулирующих свойств крови и ее фибринолитической активности. …

Болезни печени и желчных путей, селезенки и воротной вены: цирроз печени, тромбоз воротной вены и ее ветвей, опухоли печени, желчно-каменная болезнь, травма печени (гемобилия); болезни сердца и сосудов: атеросклероз и гипертоническая болезнь с разрывом склерозированных сосудов желудка и двенадцатиперстной кишки, разрывы аневризмы аорты, селезеночной артерии в просвет желудка или пищевода; общие заболевания организма, сопровождающиеся изъязвлениями …

СимптомыКартина желудочно-кишечных кровотечений выражается симптомами, характерными для всякой острой кровопотери, и зависит от причины, степени, быстроты кровопотери, а также от компенсаторных реакций. Постоянные признаки желудочно-кишечного кровотечения: кровавая рвота, дегтеобразный стул или сочетание их, симптомы кровопотери. Кровавая рвота может быть однократной, обильной, незначительной, многократной, свежей алой кровью, с примесью сгустков или без них, типа кофейной гущи. …

Кровавый дегтеобразный стул (мелена) редко совпадает с началом желудочно-кишечного кровотечения и порой может быть первым его проявлением. Характер мелены зависит от интенсивности кровотечения, локализации его источника. При остро возникшем профузном кровотечении кровь, раздражая кишечник и усиливая его перистальтику, быстро достигает ампулы прямой кишки, вызывая часто развивающийся при коллапсе непроизвольный акт дефекации непосредственно кровью или калом …

Выделяет 3 степени кровотечения: 1 ст. — легкое кровотечение. Общее состояние больного сравнительно удовлетворительное, сознание сохранено. Наблюдаются однократная кровавая рвота, легкая бледность кожных покровов, частота пульса — до 100 уд/мин, артериальное давление в норме или снижено. 2 ст. — кровотечение средней тяжести. Отмечаются выраженная бледность кожных покровов, явления геморрагического коллапса с однократной потерей сознания, повторная …

Догоспитальная неотложная помощь при желудочно-кишечных кровотечениях заключается в создании больному абсолютного покоя в горизонтальном положении, исключении приема пищи и жидкости через рот. С целью гемостаза могут применяться холод на эпигастральную область, ледяное питье или кусочки льда. Необходима быстрая целенаправленная госпитализация больных специализированными бригадами в хирургический стационар. В стационаре во всех случаях желудочно-кишечного кровотечения проводят активное …

Острая кровопотеря 25 % ОЦК компенсируется здоровым организмом в результате включения механизмов саморегуляции: гемодилюции, перераспределения крови и других факторов. Объединение различных органов в функциональные системы с полезным для организма результатом всегда происходит по принципу саморегуляции. Саморегуляция — это главный принцип длительности функциональных систем. Острая кровопотеря 30 % ОЦК приводит к тяжелым нарушениям кровообращения, которые при своевременном оказании …

Болезни печени и желчных путей, селезенки и воротной вены: цирроз печени, тромбоз воротной вены и ее ветвей, опухоли печени, желчнокаменная болезнь, травма печени (гемобилия); болезни сердца и сосудов: атеросклероз и гипертоническая болезнь с разрывом склерозированных сосудов желудка и двенадцатиперстной кишки, разрывы аневризмы аорты, селезеночной артерии в просвет желудка или пищевода, болезнь Рандю–Ослера, узелковый периартериит; болезни …

Дисфункциональные маточные кровотечения возникают в связи с нарушениями в системе гипоталамус — гипофиз — яичники — матка и в зависимости от нарушения развития фолликула, овуляции и состояния желтого тела делятся на овуляторные и ановуляторные. При овуляторных (двухфазных) кровотечениях овуляция происходит, однако ритмическая секреция гормонов яичников нарушена. Выделяют три основные формы этой патологии: укорачивание лютеиновой фазы …

Гемостаз синтетическими прогестинами может осуществляться следующими способами: Один из монофазных синтетических прогестинов (бисекурин, нон-овлон, овидон, ригевидон и т. д.) назначают в убывающих дозах, начиная с 4–6 таб в сутки до гемостаза. Затем постепенно в течение 10 дней дозу уменьшают на 1/2 таб, доводят до 2 таб в день и переходят на поддерживающую дозу (1 таб …