Внутренние повреждения пищевода
Причины, механизм развития
Внутренние повреждения пищевода могут быть вызваны инородными телами, случайно попавшими в него, а также медицинскими инструментами при манипуляциях. Спонтанные разрывы пищевода могут возникать во время рвотных движений.
Неотложная помощь
При повреждении пищевода применяется как консервативное, так и оперативное лечение. Консервативное лечение показано при непроникающих повреждениях или свежей перфорации, т.е. при раннем диагносцировании повреждения. В этих случаях в течение 4–5 суток проводят антибактериальную терапию (по назначению врача).
Такие больные принимают жидкую пищу в теплом виде, а затем раствор антибиотика в 200 мл воды или фурациллина 1 : 5000. С помощью этих растворов промываются глубокие ссадины и раны от остатков пищи, гноя и фибринозного налета. При консервативном лечении необходим постоянный, ежедневный контроль за состоянием здоровья больного (пульс, температура тела, рентгенологическое исследование).
Если консервативная терапия не дает эффекта или воспалительный процесс прогрессирует, необходимо срочное оперативное вмешательство. Во всех случаях первоочередной задачей является вызов врача для современного распознавания болезни и назначения адекватного лечения. При поздней диагностике повреждения пищевода и в тяжелых случаях необходима срочная госпитализация для проведения оперативного вмешательства.
