Острый перитонит (Симптомы)
Симптомы
Симптоматика зависит от периода течения острого перитонита. Выделяют три стадии течения.
1. Реактивная стадия (начальный период до 24 ч) — острое, нередко бурное начало (при массивной перфорации). Общее состояние тяжелое. Вынужденное положение на спине с подтянутыми к животу ногами. Больной бледен, покрыт холодным потом. Резкие боли в животе (вначале локальные, а потом разлитые). Тошнота, возможна рвота. Язык суховатый. Артериальное давление снижается, пульс учащается. Дыхание поверхностное, учащенное, одышка. Живот при пальпации болезненный, нарастает напряжение мышц брюшной стенки. Газы не отходят.
2. Токсическая стадия (период нарастания клинических проявлений, 2–3 сутки) — состояние тяжелое или крайне тяжелое, больной беспокоен. Одышка. Сильная рвота (может быть кофейной гущей). Осунувшиеся черты лица с запавшими щеками. Кожные покровы с землистым оттенком. Язык сухой, обложенный. Пульс резко учащен. Живот вздутый, болезненный. Стула нет, газы не отходят. Развивается острая почечная недостаточность. Резкое снижение мочеотделения. При неоказании помощи — смерть.
3. Терминальная стадия (период субъективного улучшения) — общее состояние крайне тяжелое, но самочувствие больного улучшается, боли уменьшаются. Больной апатичен, неподвижен. Выражение лица страдальческое. Рвота менее частая и может отсутствовать. Пуль резко учащен.
Артериальное давление понижено. Дыхание поверхностное, частое. Язык сухой, обложенный. Живот вздут, но мягкий и менее болезненный, чем в предыдущих стадиях. Газы не отходят. Отсутствие мочи (анурия). Смерть.
Неотложная помощь
Срочная госпитализация. Транспортирование максимально щадящее.
